{"id":10221,"date":"2025-12-15T15:14:22","date_gmt":"2025-12-15T15:14:22","guid":{"rendered":"https:\/\/medical-article.com\/?p=10221"},"modified":"2025-12-15T15:14:22","modified_gmt":"2025-12-15T15:14:22","slug":"fda-cuestiona-uso-de-antidepresivos-en-el-embarazo-pero-medicos-dicen-que-son-esenciales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medical-article.com\/?p=10221","title":{"rendered":"FDA cuestiona uso de antidepresivos en el embarazo, pero m\u00e9dicos dicen que son esenciales"},"content":{"rendered":"

Si est\u00e1s embarazada o acabas de ser madre y est\u00e1s lidiando con depresi\u00f3n o ansiedad, puedes llamar o enviar un mensaje de texto a la L\u00ednea Nacional de Salud Mental Materna, disponible 24\/7: 833-TLC-MAMA (833-852-6262). Postpartum Support International puede ayudarte a encontrar un proveedor local de salud mental en el 800-944-4773 o <\/strong>psidirectory.com<\/strong><\/a>.<\/strong><\/p>\n

Antes de dar a luz a su segundo hijo, Heidi DiLorenzo sent\u00eda ansiedad. Le preocupaba su presi\u00f3n arterial y la preeclampsia que la llev\u00f3 a ser hospitalizada dos veces durante el embarazo. Le angustiaba que algo terrible e indefinido le ocurriera a su hija de 3 a\u00f1os. Le preocupaba no poder amar a su segundo beb\u00e9 tanto como al primero.<\/p>\n

Pero DiLorenzo, abogada en Birmingham, Alabama, no se preocupaba por tomar Zoloft. Ya hab\u00eda usado ese medicamento para tratar la ansiedad antes de tener a su primer hijo, y continu\u00f3 tom\u00e1ndolo durante ese embarazo y tambi\u00e9n en el m\u00e1s reciente.<\/p>\n

Desde que tuvo a su segunda hija, en septiembre, atribuye a una dosis m\u00e1s alta del medicamento el haber salido del \u201cpozo oscuro\u201d de tristeza en el que se encontraba despu\u00e9s del parto. \u201cNo ser\u00eda tan buena madre para mis ni\u00f1as si no lo tomara\u201d, dijo. \u201cNo tendr\u00eda la energ\u00eda\u201d.<\/p>\n

DiLorenzo forma parte del estimado 20% de mujeres en Estados Unidos que tienen depresi\u00f3n o ansiedad<\/a> durante o despu\u00e9s del embarazo.<\/p>\n

Sin embargo, solo la mitad de ellas recibe tratamiento adecuado, seg\u00fan Kay Roussos-Ross<\/a>, quien dirige el programa de trastornos del estado de \u00e1nimo perinatal en la Universidad de Florida. Y apenas un 5% toma inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina (ISRS, por sus siglas en ingl\u00e9s), una clase de medicamentos com\u00fanmente usada para tratar ambas condiciones.<\/p>\n

Actualmente, a los expertos m\u00e9dicos les preocupa que una mesa redonda convocada en julio por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) pueda provocar m\u00e1s casos de depresi\u00f3n no tratada.<\/p>\n

Muchos de los 10 integrantes del panel expresaron preocupaci\u00f3n sobre el uso de los ISRS, como Zoloft, durante el embarazo. Entre ellos estaban Josef Witt-Doerring, un psiquiatra que tiene cl\u00ednicas enfocadas en ayudar a las personas a dejar los antidepresivos, y Adam Urato, un obstetra-ginec\u00f3logo que recientemente solicit\u00f3 a la FDA colocar advertencias m\u00e1s fuertes en estos medicamentos.<\/p>\n

Aunque la discusi\u00f3n no represent\u00f3 una gu\u00eda oficial de la FDA, los panelistas \u2014en afirmaciones que el Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG, por sus siglas en ingl\u00e9s) calific\u00f3 como \u201cextravagantes y sin fundamento\u201d<\/a>\u2014 relacionaron estos medicamentos con un mayor riesgo de aborto espont\u00e1neo, defectos cong\u00e9nitos y autismo en los ni\u00f1os expuestos durante el embarazo.<\/p>\n

La Sociedad de Medicina Materno-Fetal expres\u00f3 que sus miembros estaban \u201calarmados por las afirmaciones infundadas e inexactas<\/a> de los panelistas de la FDA\u201d.<\/p>\n

Los antidepresivos son una herramienta segura y \u201cque salva vidas\u201d, dado que los problemas de salud mental como el suicidio y las sobredosis son la principal causa de muerte materna en el pa\u00eds, se\u00f1al\u00f3 el presidente de ACOG, Steven Fleischman, en un comunicado en el sitio web de la organizaci\u00f3n.<\/p>\n

Christena Raines<\/a>, enfermera especializada que en 2011 ayud\u00f3 a fundar la primera unidad psiqui\u00e1trica<\/a> perinatal de hospitalizaci\u00f3n del pa\u00eds, en Carolina del Norte, dijo que los ISRS son \u201cprobablemente los medicamentos m\u00e1s estudiados durante el embarazo\u201d.<\/p>\n

En estudios de largo plazo de ni\u00f1os expuestos a estos medicamentos en el \u00fatero, asegur\u00f3, los investigadores no han observado problemas.<\/p>\n

A\u00fan es pronto para saber si esta discusi\u00f3n ha afectado las tasas de recetas, o si las embarazadas est\u00e1n evitando m\u00e1s estos medicamentos.<\/p>\n

Pero Raines, quien ense\u00f1a en la Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, dijo que ya est\u00e1 recibiendo preguntas de sus pacientes. Coment\u00f3 que la desinformaci\u00f3n difundida por los panelistas \u2014junto con afirmaciones distorsionadas<\/a> del presidente Donald Trump sobre tomar Tylenol durante el embarazo\u2014 est\u00e1 complicando su trabajo.<\/p>\n

Dorothy DeGuzman, m\u00e9dica de medicina familiar que atiende embarazos de alto riesgo en California, dijo: \u201cYa existe mucho estigma en torno al uso de antidepresivos durante el embarazo. Esto solo aumentar\u00e1 el miedo\u201d.<\/p>\n

El panel<\/strong><\/p>\n

La discusi\u00f3n de julio fue una de cuatro mesas redondas que la FDA ha convocado desde mayo. En el pasado, la agencia evaluaba cuidadosamente a los miembros de sus comit\u00e9s asesores para evitar conflictos de inter\u00e9s.<\/p>\n

Sin embargo, estos paneles se seleccionaron en privado y los eventos se llevaron a cabo con poca difusi\u00f3n p\u00fablica. Una investigaci\u00f3n de MedPage Today<\/a> publicado en julio cuestion\u00f3 la \u00e9tica y legalidad de estas mesas, seg\u00fan investigadores y consultores.<\/p>\n

Emily Hilliard, vocera del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en ingl\u00e9s), no respondi\u00f3 directamente sobre el proceso de selecci\u00f3n de los panelistas. Dijo que los eventos son \u201cmesas redondas\u201d en las que expertos revisan la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s reciente, eval\u00faan riesgos potenciales para la salud y \u201cexploran alternativas m\u00e1s seguras\u201d.<\/p>\n

El panel de julio pareci\u00f3 responder a una orden ejecutiva<\/a> que Trump emiti\u00f3 en febrero para crear la Comisi\u00f3n Make America Healthy Again y ordenarle que \u201cevaluara la prevalencia y los riesgos del uso de inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina\u201d y otros medicamentos.<\/p>\n

El secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., quien supervisa la FDA, es un cr\u00edtico frecuente de estos medicamentos. Ha afirmado \u2014sin pruebas<\/a>\u2014 que podr\u00edan estar contribuyendo a los tiroteos escolares.<\/p>\n

En sus comentarios iniciales durante el panel de julio, el comisionado de la FDA, Marty Makary, tambi\u00e9n expres\u00f3 preocupaci\u00f3n sobre los medicamentos. \u201cDesde una perspectiva nacional, mientras m\u00e1s antidepresivos recetamos, m\u00e1s depresi\u00f3n hay\u201d, dijo.<\/p>\n

\u201cNo es un lujo\u201d<\/strong><\/p>\n

La \u00fanica integrante del panel que era psiquiatra certificada y obstetra-ginec\u00f3loga \u2014Kay Roussos-Ross, de la Universidad de Florida\u2014 expres\u00f3 una preocupaci\u00f3n distinta. \u201cLas investigaciones muestran que las mujeres que dejan de tomar sus medicamentos durante el embarazo tienen cinco veces m\u00e1s probabilidades de sufrir una reca\u00edda\u201d, dijo.<\/p>\n

Agreg\u00f3 que las madres con depresi\u00f3n o ansiedad de moderada a grave durante el embarazo tienen mayor riesgo de parto prematuro y de tener beb\u00e9s con bajo peso al nacer<\/a>. Si no reciben tratamiento, tienen m\u00e1s probabilidades de consumir drogas o alcohol<\/a> y de estar en riesgo de suicidio.<\/p>\n

Tambi\u00e9n pueden tener dificultades para crear un v\u00ednculo<\/a> con sus beb\u00e9s, lo que aumenta el riesgo de que esos ni\u00f1os enfrenten problemas como trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad<\/a>, depresi\u00f3n o ansiedad, no por los ISRS, sino por los desaf\u00edos de salud mental de la madre.<\/p>\n

\u201cQuiero subrayar que tratar las enfermedades mentales durante el embarazo no es un lujo\u201d, dijo al panel. \u201cEs una necesidad\u201d.<\/p>\n

En general, alrededor del 19% de las mujeres en Estados Unidos de entre 20 y 30 a\u00f1os sufren depresi\u00f3n, seg\u00fan los datos m\u00e1s recientes de los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), y cerca del 10% toma ISRS.<\/p>\n

Pero los estudios muestran que la mitad de las mujeres dejan de tomar antidepresivos antes o durante el embarazo.<\/p>\n

Una de las razones por las que tan pocas mujeres embarazadas reciben tratamiento para la depresi\u00f3n, seg\u00fan los m\u00e9dicos, es que ya sienten temor de tomar cualquier medicamento durante el embarazo.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las pacientes de DeGuzman son beneficiarias de Medicaid, el programa de cobertura m\u00e9dica para personas con bajos ingresos o con discapacidad. La mitad son latinas. Aunque ella suele recetar ISRS, dijo que sus pacientes rara vez los toman.<\/p>\n

Este problema es especialmente urgente para madres negras no hispanas y latinas, quienes experimentan tasas m\u00e1s altas de depresi\u00f3n y ansiedad<\/a> que las mujeres blancas no hispanas, pero reciben tratamiento adecuado con menos frecuencia<\/a>. Entre los factores que contribuyen a esta disparidad est\u00e1n el racismo sist\u00e9mico, la exposici\u00f3n a la violencia, diagn\u00f3sticos err\u00f3neos y la falta de acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Shanna Williams, terapeuta de salud mental perinatal que atiende a madres afroamericanas en Philadelphia, dijo que muchas de sus pacientes ya tienden a confiar m\u00e1s en sus familiares y amistades que en los m\u00e9dicos para decidir si es seguro tomar antidepresivos durante el embarazo o la lactancia.<\/p>\n

El panel de la FDA es \u201cuna voz m\u00e1s que dice que no deber\u00edan hacerlo\u201d, coment\u00f3. \u201cY eso no ayuda\u201d.<\/p>\n

Judite Blanc<\/a>, quien estudia la salud mental perinatal en mujeres de color, dijo que el acceso universal al cuidado infantil y la licencia por maternidad remunerada ser\u00edan de gran ayuda. \u201cMi investigaci\u00f3n mostr\u00f3 que lo m\u00e1s importante que podemos ofrecer es apoyo social\u201d, se\u00f1al\u00f3 Blanc, profesora asistente de Psiquiatr\u00eda en la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami. \u201cNecesitamos que la comunidad act\u00fae\u201d.<\/p>\n

Kellyn Haight experiment\u00f3 una depresi\u00f3n debilitante despu\u00e9s de mudarse a la ciudad de Brevard, en las monta\u00f1as de Carolina del Norte. Esta ex enfermera de partos no ten\u00eda atenci\u00f3n infantil para su hija de 2 a\u00f1os ni familia o amistades cercanas, mientras su esposo viajaba por trabajo.<\/p>\n

Su doctora le recet\u00f3 Prozac, pero no la ayud\u00f3. Llam\u00f3 a su esposo para que regresara a casa, pero su insomnio empeor\u00f3. Una ma\u00f1ana, le suplic\u00f3 que acabara con su sufrimiento. El esposo la llev\u00f3 a la sala de emergencias, desde donde la trasladaron a la unidad psiqui\u00e1trica de un hospital local. All\u00ed, cont\u00f3, le quitaron la ropa y la pusieron en una habitaci\u00f3n cerrada. \u201cMe sent\u00eda como un animal\u201d, dijo Haight, ahora de 37 a\u00f1os. \u201cUno de mis mayores temores es que eso vuelva a ocurrir\u201d.<\/p>\n

Despu\u00e9s de salir del hospital, Haight encontr\u00f3 a un psiquiatra y comenz\u00f3 a tomar Zoloft. Hizo amistades y empez\u00f3 a sentirse estable.<\/p>\n

Ahora que su hija tiene 5 a\u00f1os, intenta tener otro hijo y planea continuar tomando Zoloft durante todo el embarazo. \u201cPrefiero estar segura y presente para mi hija\u201d, dijo. \u201cEstoy dispuesta a asumir el riesgo, porque s\u00e9 c\u00f3mo se ve la alternativa, y no quiero volver a eso\u201d.<\/p>\n

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