ORANGE, California \u2014 Una ma\u00f1ana reciente, Carmen Basu, abrigada con una chaqueta roja y una bufanda de lana, se par\u00f3 frente a la sede del plan de salud local, luego de recoger alimentos gratuitos. Hab\u00eda tra\u00eddo a su esposo, a su hijo adolescente y a su suegra de 79 a\u00f1os para que la ayudaran.<\/p>\n
Tomaron comida enlatada, frutas y verduras, y una tarjeta de regalo para el supermercado. Luego, Basu vio una fila de mesas en el estacionamiento, atendidas por trabajadores del \u00e1rea de servicios sociales, que ayudaban a la gente a solicitar asistencia alimentaria y cobertura de salud. Le dijeron que su suegra, quien tambi\u00e9n recibe Medicaid, podr\u00eda calificar para recibir ayuda alimentaria.<\/p>\n
\u201cTendr\u00eda que separar menos dinero\u201d, dijo Basu, que es la \u00fanica que aporta ingresos en su hogar en Anaheim desde que su esposo sufri\u00f3 un derrame cerebral. \u201cTal vez pueda usar ese dinero extra para cubrir otros gastos\u201d.<\/p>\n
Basu fue una de las m\u00e1s de 3.000 personas que asistieron a un evento de CalOptima en noviembre, en uno de los condados m\u00e1s acomodados de California. La jornada marc\u00f3 el inicio de una campa\u00f1a de $20 millones por parte de esta aseguradora de Medicaid. El objetivo es ayudar a que residentes de bajos ingresos accedan y conserven su cobertura m\u00e9dica y sus beneficios de alimentos, en el momento en que comiencen a aplicarse las restricciones federales establecidas en la ley de presupuesto impulsada por el presidente Donald Trump, llamada Una Gran y Hermosa Ley (One Big Beautiful Bill Act).<\/p>\n
La ley recorta m\u00e1s de $900.000<\/a> millones<\/a> en financiamiento federal para Medicaid, conocido como Medi-Cal en California. Tambi\u00e9n elimina alrededor de $187.000 millones del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP, por sus siglas en ingl\u00e9s), conocido como CalFresh en California. Esto representa cerca del 20% del presupuesto del programa en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os. Como resultado, hasta 3,4 millones de beneficiarios de Medi-Cal y casi 400.000 personas que usan CalFresh podr\u00edan perder estos beneficios. (La mayor\u00eda de quienes reciben CalFresh tambi\u00e9n tienen Medi-Cal<\/a>).<\/p>\n Representantes republicanos dicen que estos cambios \u2014algunos de los cuales ya est\u00e1n en vigor\u2014 ayudar\u00e1n a prevenir el fraude y el despilfarro mediante controles de elegibilidad m\u00e1s estrictos y nuevos requisitos laborales.<\/p>\n Sin embargo, los planes de salud de Medicaid en todo el pa\u00eds est\u00e1n reforzando sus actividades comunitarias para no perder afiliados, muchos de los cuales ya enfrentan altos costos de alimentos y atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n En el condado de Los \u00c1ngeles, el plan de salud L.A. Care lanz\u00f3 en diciembre reuniones comunitarias para informar a la poblaci\u00f3n sobre los cambios en Medi-Cal. En Hawaii, AlohaCare est\u00e1 reactivando una alianza creada durante la pandemia de covid<\/a> para mitigar el impacto de la p\u00e9rdida de cobertura. Y en Filadelfia, Community Behavioral Health, un plan de Medicaid para la salud mental, tiene previsto organizar una serie de encuentros durante 2026 para difundir informaci\u00f3n sobre estos cambios.<\/p>\n \u201cSabemos que estos cambios afectar\u00e1n a muchos de nuestros afiliados\u201d, afirm\u00f3 Michael Hunn, director ejecutivo de CalOptima, uno de los casi dos docenas de planes de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Medi-Cal que reciben pagos mensuales en funci\u00f3n del n\u00famero de afiliados. \u201cTenemos la gran responsabilidad de asegurarnos de que comprendan y puedan adaptarse a estos cambios a medida que se implementan\u201d.<\/p>\n CalOptima, una entidad p\u00fablica cuyo directorio es nombrado por la junta de supervisores del condado, ha destinado unos $2 millones hasta 2028 para financiar que trabajadores del \u00e1rea de elegibilidad brinden ayuda en eventos comunitarios como la distribuci\u00f3n de alimentos. Seg\u00fan An Tran, director de la Agencia de Servicios Sociales del condado de Orange, estos fondos permitir\u00e1n realizar actividades de divulgaci\u00f3n fundamentales que, de otro modo, el condado no podr\u00eda costear.<\/p>\n El condado de Orange tiene unos 1.500 trabajadores encargados de procesar las reinscripciones y de verificar los datos de aproximadamente \u00a0850.000 beneficiarios de Medi-Cal y m\u00e1s de 300.000 inscritos en CalFresh.<\/p>\n \u201cEstamos hablando de familias que necesitan ayuda con urgencia, especialmente en un momento en que los precios de los alimentos y la inflaci\u00f3n est\u00e1n tan altos que apenas logran llegar a fin de mes\u201d, dijo Tran.<\/p>\n Adem\u00e1s de financiar a trabajadores del condado, CalOptima tambi\u00e9n planea otorgar subvenciones a organizaciones comunitarias para que realicen actividades de difusi\u00f3n sobre Medi-Cal. Adem\u00e1s, desarrollar\u00e1 una campa\u00f1a de concientizaci\u00f3n p\u00fablica en varios idiomas para informar a las personas afiliadas sobre los nuevos requisitos, explic\u00f3 Hunn.<\/p>\n La representante federal Young Kim, republicana que representa a parte del condado de Orange, no respondi\u00f3 a una solicitud de comentarios, pero ha dicho que la ley presupuestaria firmada por Trump, que ella vot\u00f3 a favor, \u201ctoma medidas importantes para asegurar que los fondos federales se usen de la manera m\u00e1s eficaz posible y para fortalecer Medicaid y SNAP para nuestros ciudadanos m\u00e1s vulnerables que realmente lo necesitan\u201d. Ella y otros republicanos han dicho que la ley ofrecer\u00e1 alivio fiscal a las personas trabajadoras en Estados Unidos.<\/p>\n Despu\u00e9s de casi una hora de hablar con una trabajadora del \u00e1rea de elegibilidad, Basu se enter\u00f3 de que gana demasiado como para que su suegra \u2014quien vive con su familia\u2014 califique para CalFresh. Ahora, cont\u00f3, le preocupan los cambios en los requisitos de Medi-Cal para inmigrantes. Teme que estas modificaciones puedan afectar a su suegra, quien obtuvo la residencia legal permanente hace aproximadamente un a\u00f1o y medio.<\/p>\n \u201cAntes de tener eso, pag\u00e1bamos en efectivo por el cardi\u00f3logo, por los an\u00e1lisis de laboratorio, por todo. Era car\u00edsimo\u201d, dijo Basu. \u201cEstoy pensando que en unos meses tendr\u00e9 que volver a pagar todo de mi bolsillo. Es mucho para m\u00ed. Es una carga\u201d.<\/p>\n En la mayor parte del pa\u00eds, las personas que tienen tarjeta de residencia (green card) desde hace menos de cinco a\u00f1os suelen no calificar<\/a> para Medicaid, que es financiado por el gobierno federal. Sin embargo, California ha ofrecido cobertura de Medi-Cal con fondos estatales tanto a esas personas como a inmigrantes de bajos ingresos que no tienen estatus legal.<\/p>\n Pero incluso estos beneficios est\u00e1n siendo recortados por la presi\u00f3n del presupuesto estatal. En julio, el estado eliminar\u00e1 la cobertura completa de servicios dentales a algunos afiliados que tienen tarjeta de residencia desde hace menos de cinco a\u00f1os, as\u00ed como a ciertos grupos de inmigrantes. Un a\u00f1o despu\u00e9s, ese mismo grupo comenzar\u00e1 a pagar cuotas mensuales.<\/p>\n Y desde enero, California congelar\u00e1 la inscripci\u00f3n en Medi-Cal para personas mayores de 19 a\u00f1os sin estatus migratorio legal y para algunos inmigrantes que s\u00ed est\u00e1n legalmente en el pa\u00eds. Tambi\u00e9n reinstaurar\u00e1 el l\u00edmite de bienes para todos los afiliados mayores de edad.<\/p>\n Mientras tanto, el estado est\u00e1 preparando instrucciones para los condados sobre c\u00f3mo implementar los cambios federales en los requisitos de elegibilidad de Medicaid, dijo Tony Cava, vocero del Departamento de Servicios de Atenci\u00f3n M\u00e9dica de California. Las reglas federales de trabajo y las revisiones de elegibilidad dos veces al a\u00f1o deber\u00e1n aplicarse desde comienzos de 2027, en particular para quienes est\u00e1n afiliados bajo la expansi\u00f3n de cobertura de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por su sigla en ingl\u00e9s).<\/p>\n El Departamento de Servicios Sociales de California, que administra CalFresh, ya modific\u00f3 el modo de calcular los costos de servicios p\u00fablicos del hogar y ha impuesto un l\u00edmite a los beneficios para hogares muy numerosos. Adem\u00e1s, a\u00fan est\u00e1 desarrollando las directrices sobre los requisitos federales de trabajo y los cambios que dejan afuera a ciertas personas que no son ciudadanas, indic\u00f3 el subdirector David Swanson Hollinger durante una audiencia reciente.<\/p>\n El Departamento de Servicios de Salud ha creado una p\u00e1gina web titulada Lo que las personas afiliadas a Medi-Cal deben saber<\/em><\/a> sobre los cambios estatales y federales en Medicaid. Tambi\u00e9n est\u00e1 utilizando su red de \u201cembajadores de cobertura<\/a> de Medi-Cal\u201d para compartir informaci\u00f3n y actualizaciones en comunidades de todo el estado en varios idiomas. Y est\u00e1 colaborando con los condados y los planes de Medi-Cal para apoyar la inscripci\u00f3n comunitaria, incluso en eventos locales, explic\u00f3 Cava.<\/p>\n Aquilino y Fidelia Salazar, un matrimonio que recibi\u00f3 ayuda con su solicitud a CalFresh, dijeron que no esperaban verse afectados por los requisitos laborales ni los cambios en la elegibilidad de Medi-Cal, porque ambos son residentes permanentes de EE.UU., tienen enfermedades cr\u00f3nicas y no pueden trabajar. Las personas consideradas incapaces de trabajar por razones f\u00edsicas o mentales pueden quedar exentas de los requisitos laborales. Pero la pareja expres\u00f3 preocupaci\u00f3n por otras personas inmigrantes de su comunidad, que podr\u00edan perder el acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n \u201cNo es justo, porque hay mucha gente que realmente s\u00ed lo necesita\u201d, dijo Fidelia Salazar en espa\u00f1ol. \u201cGanan tan poquito y luego las medicinas e ir a un doctor es car\u00edsimo\u201d.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n