{"id":1093,"date":"2024-10-08T09:00:00","date_gmt":"2024-10-08T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medical-article.com\/?p=1093"},"modified":"2024-10-08T09:00:00","modified_gmt":"2024-10-08T09:00:00","slug":"lo-nuevo-y-lo-que-debes-tener-en-cuenta-en-el-proximo-periodo-de-inscripcion-abierta-de-aca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medical-article.com\/?p=1093","title":{"rendered":"Lo nuevo y lo que debes tener en cuenta en el pr\u00f3ximo per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta de ACA"},"content":{"rendered":"

Estamos en esa \u00e9poca del a\u00f1o otra vez. En la mayor\u00eda de los estados, la temporada de inscripci\u00f3n abierta de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) para los planes de salud comienza el 1 de noviembre y dura hasta el 15 de enero<\/a>.<\/p>\n

Los consumidores que no actualicen su informaci\u00f3n o seleccionen una alternativa ser\u00e1n autom\u00e1ticamente reinscriptos en su plan actual o, si ese plan ya no est\u00e1 disponible, en uno con cobertura similar.<\/p>\n

El a\u00f1o pasado se registr\u00f3 un r\u00e9cord de inscripciones, con unas 21 millones de personas. Esta vez, los consumidores descubrir\u00e1n que han cambiado algunas cosas.<\/p>\n

No seas v\u00edctima de estafas publicitarias<\/strong><\/p>\n

Aunque algunos planes de salud ofrecen tarjetas de regalo de poco valor u otros incentivos para fomentar la participaci\u00f3n en iniciativas de bienestar, nunca ofrecer\u00edan tarjetas en efectivo por valor de miles de d\u00f3lares al mes para ayudar a pagar las compras, la gasolina o el alquiler. Aun as\u00ed, las redes sociales y los sitios web est\u00e1n plagados de promesas de este tipo.<\/p>\n

Seg\u00fan una demanda presentada en Florida, este tipo de anuncios es una de las v\u00edas supuestamente utilizadas por corredores sin escr\u00fapulos que inscriben o cambian de plan sin el permiso expreso de los consumidores.<\/p>\n

Adem\u00e1s, hay que tener cuidado con los sitios de internet que utilizamos para buscar cobertura.<\/p>\n

Si escribes \u201cObamacare\u201d o \u201cseguro m\u00e9dico barato\u201d en un buscador, a menudo, lo que aparece en primer lugar son sitios web patrocinados por el sector privado no afiliados a los mercados federales o estatales oficiales para la cobertura de ACA.<\/p>\n

Aunque intenten parecer oficiales, no lo son. Muchos de estos sitios ofrecen varias opciones, incluida cobertura que no es de ACA con beneficios limitados, seg\u00fan descubri\u00f3 en 2023 un studio de \u201ccomprador secreto\u201d<\/a>. Con estas coberturas no se pueden obtener subsidios federales para ayudar a los consumidores a pagar las primas.<\/p>\n

La letra chica de algunos sitios web dice que los consumidores que facilitan informaci\u00f3n personal consienten autom\u00e1ticamente que agentes de ventas se pongan en contacto con ellos a trav\u00e9s de llamadas telef\u00f3nicas, correos electr\u00f3nicos, mensajes de texto o sistemas automatizados con mensajes pregrabados.<\/p>\n

Cuando busques un plan, empieza siempre por el sitio web oficial del mercado federal, cuidadodesalud.gov<\/a> (healthcare.gov).<\/a><\/p>\n

Incluso si no vives en uno de los 29 estados en los que funciona el mercado federal<\/a>, el sitio web proporciona el enlace a tu sitio oficial de inscripci\u00f3n cuando seleccionas tu estado, o el Distrito de Columbia, en una lista desplegable.<\/p>\n

Los mercados estatales y el federal tambi\u00e9n tienen centros de llamadas y otras formas de obtener ayuda para la inscripci\u00f3n. Por ejemplo, el enlace \u201cencuentre ayuda local\u201d en cuidadodesaludgov<\/a>, ofrece a los consumidores la posibilidad de encontrar asistentes o agentes de ventas cerca de sus domicilios.<\/p>\n

\u00bfEs un seguro real?<\/strong><\/p>\n

Otra preocupaci\u00f3n: los reguladores han observado un aumento en las quejas de los consumidores sobre ofertas de coberturas de salud en las que se les exige que se afilien a una corporaci\u00f3n de responsabilidad limitada o que den fe de que trabajan para una empresa concreta.<\/p>\n

De hecho, al menos dos estados \u2014Maryland<\/a> y Maine\u2014-<\/a> han emitido advertencias, se\u00f1alando que en lugar de una cobertura completa de ACA, a menudo se trata de productos que no pertenecen a ACA, y que equivalen a cosas como una mezcla de tarjetas de descuento o planes de indemnizaci\u00f3n limitada.<\/p>\n

Este tipo de plan paga una cantidad fija \u2014por ejemplo, $50 por una visita al m\u00e9dico o $1,000 por una hospitalizaci\u00f3n\u2014 y est\u00e1 pensado para reforzar una cobertura m\u00e1s completa, no para sustituirla.<\/p>\n

\u201cA diferencia de los planes medicos grandes, algunos de estos planes autofinanciados s\u00f3lo cubren servicios preventivos, como un chequeo o un examen m\u00e9dico anual\u201d, advierte la Oficina de Seguros de Maine.<\/p>\n

Las primas podr\u00edan ser m\u00e1s altas\u2026 y otras novedades<\/strong><\/p>\n

Algunas aseguradoras reducir\u00e1n las primas para 2025, pero muchas otras las aumentar\u00e1n.<\/p>\n

Aunque todav\u00eda no hay cifras oficiales, los expertos estiman un aumento promedio del 7% para las primas, seg\u00fan un an\u00e1lisis de KFF<\/a>. La mayor\u00eda de las personas que compran cobertura m\u00e9dica en los mercados de seguros de ACA son elegibles para recibir subsidios para ayudar con las primas, lo que probablemente compensar\u00e1 gran parte del aumento, aunque el mayor costo significa que el gobierno pagar\u00e1 m\u00e1s por esos subsidios.<\/p>\n

El aumento de los costos de salud \u2014incluida la atenci\u00f3n hospitalaria y la nueva clase de medicamentos para adelgazar\u2014 contribuye a este incremento.<\/p>\n

Otros cambios en esta temporada:<\/p>\n

\u2014Las personas a menudo conocidas como \u201cDreamers\u201d porque calificaron para la Acci\u00f3n Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) \u2014un programa federal que ofrece cierta protecci\u00f3n a los tra\u00eddos al pa\u00eds cuando eran ni\u00f1os sin documentaci\u00f3n migratoria adecuada\u2014 ahora pueden inscribirse en la cobertura de ACA y son elegibles para los subsidios.<\/p>\n

\u2014Los planes de corto plazo, que t\u00e9cnicamente no son parte de la cobertura de ACA y no est\u00e1n sujetos a sus normas de beneficios y protecciones de beneficios preexistentes, pueden ser emitidos por s\u00f3lo cuatro meses de cobertura, como m\u00e1ximo, seg\u00fan lo dispuesto por la administraci\u00f3n Biden, que entr\u00f3 en vigencia \u00a0con planes que empezaron el 1 de septiembre. \u00a0Esto ha revocado una norma de la administraci\u00f3n Trump que flexibilizaba los requisitos para permitir a las aseguradoras ofrecer una cobertura de hasta 364 d\u00edas, con la opci\u00f3n de renovar las p\u00f3lizas hasta por dos a\u00f1os m\u00e1s. Los planes existentes y los emitidos antes del 1 de septiembre no caen bajo las nuevas reglas<\/a>. Pero los consumidores que contaban con per\u00edodos m\u00e1s largos deben comprobar los detalles de sus planes y considerar la posibilidad de cambiar a un plan de ACA para evitar una situaci\u00f3n en la que su plan a corto plazo expire antes de tiempo o a mediados de a\u00f1o, arriesg\u00e1ndose as\u00ed a no poder obtener otra cobertura por el resto del a\u00f1o.<\/p>\n

El proceso de inscripci\u00f3n tambi\u00e9n podr\u00eda alargarse<\/strong><\/p>\n

Este a\u00f1o, los reguladores federales han tenido que hacer frente a un n\u00famero creciente de quejas \u2014200,000 s\u00f3lo en los primeros seis meses<\/a>\u2014 de consumidores que estaban siendo inscritos o transferidos a otros planes de ACA sin su permiso por agentes que pretend\u00edan obtener comisiones.<\/p>\n

Para evitarlo, se han establecido nuevas normas.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 significa esto para la mayor\u00eda de los consumidores? Si trabajas con un nuevo agente \u2014uno que no estaba ya en la lista en tu plan de ACA\u2014 es probable que tengas que ser parte de una llamada con dos representantes del mercado federal para confirmar que autorizas a ese agente para hacer cambios en tu plan para el pr\u00f3ximo a\u00f1o. Esto te llevar\u00e1 m\u00e1s tiempo. Nadie sabe lo ocupadas que estar\u00e1n las l\u00edneas telef\u00f3nicas durante la inscripci\u00f3n abierta.<\/p>\n

No es necesario recurrir a un intermediario para inscribirse. Pero la b\u00fasqueda entre las docenas de opciones del mercado es un reto, por lo que la mayor\u00eda de las personas busca ayuda. Los consumidores deben sopesar no s\u00f3lo el costo mensual de la prima, sino tambi\u00e9n las variaciones en deducibles y copagos por cosas como visitas al m\u00e9dico, hospitalizaci\u00f3n y medicamentos.<\/p>\n

Compara precios<\/strong><\/p>\n

Los expertos se\u00f1alan que otra consideraci\u00f3n a tener en cuenta al elegir un plan es comprobar si tu red incluye los m\u00e9dicos y hospitales a los que sueles acudir, y si se cubren tus medicamentos recetados y cu\u00e1nto cobran por ellos.<\/p>\n

Para facilitar las comparaciones, hace dos a\u00f1os entraron en vigencia unas normas que obligan a las aseguradoras a incluir como opciones algunos \u201cplanes estandarizados\u201d, que deben tener los mismos deducibles y costos por conceptos como visitas al m\u00e9dico, atenci\u00f3n en urgencias y otros gastos compartidos por el consumidor.<\/p>\n

Aun as\u00ed, muchas personas disponen de docenas de opciones, lo que puede resultar desalentador.<\/p>\n

Pero hay un consejo que no cambia: tanto si te inscribes por primera vez, como si ya tienes un plan, vale la pena comparar precios. Aunque no cambies de plan, puedes asegurarte de que el que tienes sigue siendo tu mejor opci\u00f3n.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los estados, los consumidores deben inscribirse antes del 15 de diciembre para obtener cobertura a partir del 1 de enero. Atenci\u00f3n a Idaho, donde la inscripci\u00f3n abierta empieza antes, el 15 de octubre, pero tambi\u00e9n termina antes, el 15 de diciembre. En California, Nueva Jersey, Nueva York, Rhode Island y el Distrito de Columbia, los residentes pueden inscribirse hasta el 31 de enero.<\/p>\n

KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\n

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