Cuando Jeannine Urban fue a un chequeo m\u00e9dico en noviembre, tuvo toda la atenci\u00f3n de su doctora.<\/p>\n
En lugar de teclear en su computadora durante la consulta, la m\u00e9dica de atenci\u00f3n primaria de Urban, en la pr\u00e1ctica\u00a0Penn Internal Medicine<\/a>\u00a0en Media, Pennsylvania, us\u00f3 un asistente de inteligencia artificial (IA) conocido como ambiental para tomar notas.<\/p>\n Al final de los 30 minutos de la visita, la doctora le mostr\u00f3 a Urban el resumen que gener\u00f3 el programa: un documento claramente organizado por secciones con su historial m\u00e9dico, los hallazgos del examen f\u00edsico y un plan de evaluaci\u00f3n y tratamiento para su artritis reumatoide y los sofocos, entre otros detalles.<\/p>\n La nota cl\u00ednica \u2014que Urban tambi\u00e9n pudo revisar m\u00e1s tarde en el portal para pacientes\u2014 fue incre\u00edblemente detallada, dijo. Resum\u00eda todas sus preguntas y preocupaciones, as\u00ed como las respuestas de la doctora. El asistente \u201cse asegur\u00f3 de que no se nos pasara nada\u201d, dijo Urban.<\/p>\n Los m\u00e9dicos est\u00e1n considerando a estos asistentes de IA ambiental como una herramienta revolucionaria que les permite concentrarse en sus pacientes en lugar de en el teclado.<\/p>\n Estudios preliminares<\/a> indican que, al liberar a los doctores de la tarea tediosa y que consume tiempo, de documentar cada encuentro con un paciente, estos asistentes podr\u00edan ayudar a reducir el agotamiento profesional y el llamado \u201ctiempo en pijama\u201d: horas extra en casa para ponerse al d\u00eda con el trabajo.<\/p>\n El potencial de la inteligencia artificial para transformar todos los aspectos del sistema de salud \u2014desde la atenci\u00f3n directa hasta la eficiencia cl\u00ednica y la innovaci\u00f3n m\u00e9dica\u2014 es un tema de gran inter\u00e9s, incluso dentro de la administraci\u00f3n Trump.<\/p>\n En enero de 2025, el presidente Donald Trump emiti\u00f3 una orden ejecutiva<\/a> para eliminar barreras al liderazgo estadounidense en inteligencia artificial. M\u00e1s tarde ese mismo a\u00f1o, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en ingl\u00e9s) public\u00f3 un comunicado<\/a> invitando a distintos sectores a opinar sobre c\u00f3mo acelerar la adopci\u00f3n de la IA en el sistema de salud.<\/p>\n En los \u00faltimos a\u00f1os, varias empresas emergentes han lanzado asistentes de IA ambiental que pueden integrarse a los registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos (EHR, por sus siglas en ingl\u00e9s). Epic, el proveedor l\u00edder del mercado de EHR, est\u00e1 probando su propia tecnolog\u00eda de asistente de IA<\/a>, que planea lanzar de forma m\u00e1s amplia a principios de este a\u00f1o, seg\u00fan Jackie Gerhart<\/a>, m\u00e9dica de medicina familiar, directora m\u00e9dica y vicepresidenta de inform\u00e1tica cl\u00ednica en Epic.<\/p>\n Expertos en tecnolog\u00eda estiman que un tercio de los proveedores ya tiene acceso a esta tecnolog\u00eda. A medida que su adopci\u00f3n se acelera, muchos anticipan que se convertir\u00e1 en una herramienta de reclutamiento, un requisito b\u00e1sico para nuevos profesionales cl\u00ednicos, quienes, indican informes<\/a>, cada vez valoran m\u00e1s el equilibrio entre vida laboral y personal.<\/p>\n \u201cEs parte de mantener felices a los m\u00e9dicos\u201d, dijo Robert Wachter<\/a>, profesor y jefe del Departamento de Medicina en la Universidad de California en San Francisco. Su pr\u00f3ximo libro, A Giant Leap<\/a><\/em>, explora c\u00f3mo la IA est\u00e1 transformando la atenci\u00f3n de salud. \u201cMuchos sistemas de salud que inicialmente hac\u00edan c\u00e1lculos estrictos sobre el retorno de la inversi\u00f3n ahora est\u00e1n flexibilizando su postura y reconociendo que el costo de contratar y retener m\u00e9dicos es bastante alto\u201d.<\/p>\n Pero a\u00fan hay muchas preguntas. \u00bfMejora la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los resultados en salud el uso de asistentes de IA ambiental? \u00bfUsar\u00e1n los m\u00e9dicos el tiempo que ganan para ofrecer mejor atenci\u00f3n o solo para ver a m\u00e1s pacientes? \u00bfHasta qu\u00e9 punto podr\u00eda aumentar el costo de una consulta si el asistente de IA se conecta a un sistema de codificaci\u00f3n que optimiza los cobros?<\/p>\n Por ahora, estas preguntas siguen sin respuesta.<\/p>\n El papel del asistente<\/strong><\/p>\n Urban dijo que la presencia del asistente de IA no cambi\u00f3 mucho su experiencia como paciente.<\/p>\n Normalmente, luego de tener el permiso verbal del paciente, el asistente graba la visita con un tel\u00e9fono y organiza la conversaci\u00f3n en el formato de una nota cl\u00ednica, omitiendo los comentarios sin relevancia m\u00e9dica, pero incluyendo informaci\u00f3n importante como el diagn\u00f3stico reciente de c\u00e1ncer de un familiar, por ejemplo. La nota del asistente suele integrarse en la Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica (HCE) del proveedor. Luego, el m\u00e9dico revisa y firma el documento.<\/p>\n Aunque para los pacientes la consulta puede no sentirse muy diferente, algunos profesionales aseguran que los asistentes de IA ambiental est\u00e1n cambiando los encuentros con los pacientes de formas inesperadas.<\/p>\n \u201cAhora, cuando hago un examen f\u00edsico, tengo que decir en voz alta lo que estoy haciendo y lo que estoy encontrando para que el asistente lo documente\u201d, dijo Dina Capalongo<\/a>, la m\u00e9dica de atenci\u00f3n primaria de Urban. \u201cA la gente le parece muy interesante\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n Por ejemplo, cuando Capalongo coloca su estetoscopio sobre la arteria car\u00f3tida, debajo de la mand\u00edbula de un paciente, puede decir en voz alta que no escucha un \u201csoplo\u201d, un sonido vascular que puede indicar aterosclerosis. Los pacientes le han dicho: \u201cNunca supe por qu\u00e9 un m\u00e9dico escuchaba ah\u00ed\u201d.<\/p>\n Decir en voz alta cosas que normalmente solo estar\u00edan en la nota cl\u00ednica puede representar un desaf\u00edo, especialmente durante ex\u00e1menes f\u00edsicos delicados. Algunos m\u00e9dicos consideran importante adaptar la conversaci\u00f3n seg\u00fan el contexto.<\/p>\n \u201cHay pacientes que est\u00e1n ansiosos o asustados, y que yo diga cosas que no entienden, o que les pueden preocupar durante un examen inc\u00f3modo, no ayuda y, la verdad, es insensible frente a lo que est\u00e1n viviendo\u201d, dijo Genevieve Melton-Meaux<\/a>, profesora de la Divisi\u00f3n de Cirug\u00eda de Colon y Recto en la Universidad de Minnesota, y directora de inform\u00e1tica en salud e inteligencia artificial en Fairview Health Services, en Minneapolis. \u201cTengo eso muy presente y me aseguro de registrarlo despu\u00e9s de la consulta\u201d.<\/p>\n \u201cLa manera en que hablamos con los pacientes sobre estas herramientas es muy importante, especialmente para mantener la confianza y asegurar que la informaci\u00f3n sea precisa\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Melton-Meaux.<\/p>\n Notas m\u00e1s completas, pero con desaf\u00edos<\/strong><\/p>\n Seg\u00fan Kevin Johnson<\/a>, pediatra y vicepresidente de inform\u00e1tica aplicada en el sistema de salud de la Universidad de Pennsylvania, estudios han encontrado que, en aspectos como integridad, claridad y puntualidad, las notas creadas por asistentes de IA ambiental son generalmente tan buenas como \u2014y a veces mejores que\u2014 las notas tradicionales.<\/p>\n Sin embargo, persiste la preocupaci\u00f3n por las llamadas \u201calucinaciones\u201d de la IA, cuando la herramienta genera informaci\u00f3n falsa o inventada.<\/p>\n Kaiser Permanente, una de las primeras organizaciones<\/a> en adoptar esta tecnolog\u00eda, la ha puesto a disposici\u00f3n de m\u00e1s de 25.000 m\u00e9dicos, profesionales avanzados y farmac\u00e9uticos en todo su sistema. Seg\u00fan Daniel Yang<\/a>, internista y vicepresidente de IA y tecnolog\u00edas emergentes en Kaiser, las alucinaciones \u201cson bastante raras\u201d.<\/p>\n Pero ocurren. Por ejemplo, una nota generada por IA podr\u00eda indicar que el m\u00e9dico planea derivar a un paciente a neurolog\u00eda o hacer un seguimiento en dos semanas, cuando en realidad eso nunca se dijo.<\/p>\n \u201cLa tecnolog\u00eda no es perfecta, y por eso los m\u00e9dicos la revisan\u201d, se\u00f1al\u00f3 Yang. El sistema aprende de las consultas m\u00e9dicas habituales, agreg\u00f3. Por eso es clave que una persona verifique el contenido generado.<\/p>\n Aun as\u00ed, incluso ese modelo de \u201chumano editando\u201d tiene sus limitaciones, dijo Wachter. \u201cLos humanos no somos buenos para mantener la vigilancia constante\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n \u00bfMayor desigualdad tecnol\u00f3gica?<\/strong><\/p>\n A medida que el uso de estos asistentes se vuelve m\u00e1s com\u00fan, algunas personas en el sector temen que la tecnolog\u00eda profundice la brecha entre quienes tienen acceso y quienes no.<\/p>\n Los grandes sistemas de salud pueden avanzar con estas tecnolog\u00edas, dijo Melton-Meaux. \u201c\u00bfPero qu\u00e9 pasa con los hospitales rurales o los consultorios peque\u00f1os? Se necesitan m\u00e1s recursos\u201d.<\/p>\n El entusiasmo por los asistentes de IA contrasta con la frustraci\u00f3n generalizada que causaron los registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos cuando se implementaron hace una d\u00e9cada para reemplazar los historiales en papel.<\/p>\n \u201cDurante los \u00faltimos 10 a\u00f1os, cuando se adoptaron los HCE, todos nos convertimos en escribas gru\u00f1ones y sobrecargados\u201d, record\u00f3 Wachter.<\/p>\n Con la llegada de los asistentes de IA, los m\u00e9dicos sienten que la tecnolog\u00eda ahora trabaja para ellos, y no al rev\u00e9s, seg\u00fan expertos en IA aplicada a la salud.<\/p>\n Adem\u00e1s, estos asistentes funcionan como \u201centrenamiento\u201d para una adopci\u00f3n m\u00e1s amplia de la inteligencia artificial en la atenci\u00f3n m\u00e9dica, se\u00f1al\u00f3 Wachter.<\/p>\n Para mejorar el valor del sistema de salud y reducir costos, explic\u00f3, necesitamos un sistema que aumente las probabilidades de que los m\u00e9dicos ejerzan una medicina basada en evidencia, ordenando los estudios adecuados y recetando los medicamentos correctos.<\/p>\n \u201cEso a\u00fan est\u00e1 a unos a\u00f1os de distancia, pero depender\u00e1 totalmente de la IA\u201d, dijo.<\/p>\n Epic ha desarrollado alrededor de 60 herramientas de IA para pacientes, profesionales cl\u00ednicos y la administraci\u00f3n, y tiene m\u00e1s de 100 en desarrollo.<\/p>\n \u201cEsto es mucho m\u00e1s que un asistente\u201d, dijo Gerhart, de Epic. \u201cLiteralmente escucha y act\u00faa de una manera que me prepara todo para que yo pueda tomar decisiones\u201d.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n