Cuando Noah Hulsman, due\u00f1o de una tienda de patinetas en Louisville, Kentucky, se enter\u00f3 de que ya no calificaba para los subsidios federales que lo ayudaban a pagar su plan de salud \u201cOro\u201d de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en ingl\u00e9s), el hombre de 37 a\u00f1os opt\u00f3 por una cobertura m\u00e1s limitada. Pero el deducible equivale aproximadamente a una cuarta parte de su ingreso anual.<\/p>\n
Loretta Forbes se dio cuenta de que tendr\u00eda que dejar su plan despu\u00e9s de que sus primas mensuales del mercado de seguros de ACA se multiplicaran por diez en 2026. As\u00ed que esta mujer de 56 a\u00f1os, que vive en las afueras de Nashville, Tennessee, empez\u00f3 a racionar sus medicamentos para la artritis reumatoide. Su esposo, Jim, abandon\u00f3 su negocio de reparaciones dom\u00e9sticas que reci\u00e9n comenzaba para buscar un trabajo que ofreciera cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n
Y cuando Nicole Wipp se enter\u00f3 de que la prima mensual de su plan familiar de ACA ser\u00eda m\u00e1s alta que el pago de su hipoteca, ella y su esposo decidieron cancelarlo y comprar cobertura \u00fanicamente para su hijo de 15 a\u00f1os.<\/p>\n
Despu\u00e9s de hacer cuentas, Wipp, abogada independiente de 54 a\u00f1os en Aiken, Carolina del Sur, dijo que su familia tom\u00f3 una decisi\u00f3n dif\u00edcil.<\/p>\n
\u201cDecidimos que, al final, nuestra \u00fanica salida era arriesgarnos\u201d.<\/p>\n
A pesar de las intensas discusiones y del cierre del gobierno m\u00e1s largo en la historia ocurrido el oto\u00f1o pasado, el Congreso liderado por el Partido Republicano permiti\u00f3 que los subsidios mejorados de ACA expiraran el pasado 31 de diciembre.<\/p>\n
Desde 2021, estos subsidios hab\u00edan ayudado a millones de personas a cubrir total o parcialmente sus primas en el mercado de seguros. Con su p\u00e9rdida y el aumento ya existente en los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, cada vez m\u00e1s personas de ingresos medios<\/a> enfrentan decisiones imposibles sobre su cobertura este a\u00f1o.<\/p>\n Hulsman, Forbes y Wipp no califican para Medicaid, el programa p\u00fablico de salud para personas con ingresos bajos o que viven con discapacidades. Pero como muchos otros, se han visto afectados por el aumento de los precios de alimentos, vivienda y otras necesidades b\u00e1sicas. Las primas mensuales cada vez m\u00e1s altas, junto con copagos, deducibles elevados y otros gastos m\u00e9dicos de su bolsillo, suelen llevar a familias como estas al borde de la desesperaci\u00f3n.<\/p>\n M\u00e1s del 80% de los estadounidenses dijeron que su costo de vida aument\u00f3 el \u00faltimo a\u00f1o, seg\u00fan una encuesta de enero<\/a> realizada por KFF<\/a>, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro<\/a> dedicada a la informaci\u00f3n sobre salud que incluye a KFF Health News.<\/p>\n Los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica encabezaron la lista de preocupaciones: alrededor de dos tercios dijeron que les preocupa algo o mucho poder pagarla: m\u00e1s que lo que dijeron sobre otros bienes b\u00e1sicos como alimentos o vivienda.<\/p>\n \u201cLas primas est\u00e1n volvi\u00e9ndose realmente inasequibles para muchas personas. El costo tanto de la atenci\u00f3n m\u00e9dica como de otras necesidades b\u00e1sicas est\u00e1 subiendo\u201d, dijo Cheryl Fish-Parcham<\/a>, directora de cobertura privada en el grupo de consumidores de salud Families USA. \u201cEste es un momento especialmente cr\u00edtico para que el Congreso act\u00fae\u201d.<\/p>\n La mayor\u00eda de los legisladores republicanos se ha negado a renovar los subsidios mejorados. Seg\u00fan la encuesta de KFF, la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n considera que la inacci\u00f3n del Congreso fue \u201cuna decisi\u00f3n equivocada\u201d. En cambio, los legisladores republicanos han promovido la expansi\u00f3n de las cuentas de ahorro de salud<\/a> y planes con primas m\u00e1s bajas, pero con deducibles y copagos m\u00e1s altos, que no bajan los costos generales.<\/p>\n El presidente Donald Trump public\u00f3 en enero un esbozo de plan de salud<\/a> con pocos detalles sobre c\u00f3mo reducir los gastos de bolsillo de millones de personas. La ley conocida como One Big Beautiful Bill Act, que el presidente firm\u00f3 en julio, se espera que deje sin seguro a millones durante la pr\u00f3xima d\u00e9cada, al reducir el gasto federal en salud en casi $1.000 millones, principalmente a trav\u00e9s de recortes a Medicaid.<\/p>\n Seg\u00fan datos federales<\/a>, este a\u00f1o cerca de 1,2 millones de personas menos se inscribieron en planes de ACA, tambi\u00e9n conocida como Obamacare. Analistas de pol\u00edticas de salud esperan que m\u00e1s personas dejen de pagar sus primas y cancelen su cobertura en los pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n Las aseguradoras del mercado de ACA han informado que est\u00e1n cobrando 4 puntos porcentuales m\u00e1s en 2026 porque anticipan que las personas m\u00e1s saludables abandonar\u00e1n sus planes luego del fin de los subsidios mejorados, dejando en el sistema a pacientes m\u00e1s enfermos y costosos.<\/p>\n El aumento de los costos y la falta de acci\u00f3n del Congreso obligan a muchos a tomar \u201cdecisiones insostenibles\u201d, dijo Joan Alker<\/a>, directora ejecutiva y cofundadora del Centro para Ni\u00f1os y Familias de la Universidad Georgetown.<\/p>\n \u201cLas personas enfrentan un enorme riesgo financiero y de salud\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n Forbes, la mujer con artritis reumatoide cerca de Nashville, ten\u00eda un plan del mercado de ACA desde 2018. Pero este a\u00f1o ella y su esposo, Jim, cancelaron su cobertura despu\u00e9s de enterarse de que la prima mensual subir\u00eda de $250 a $2.500, debido a la expiraci\u00f3n de los subsidios. Jim, de 59 a\u00f1os, dej\u00f3 su negocio de reparaciones dom\u00e9sticas y empez\u00f3 a buscar un empleo que ofrezca seguro m\u00e9dico.<\/p>\n \u201cFue como decir: \u2018OK, no podemos respirar. Tenemos que rendirnos\u2019\u201d, cont\u00f3 Forbes, quien fue diagnosticada con c\u00e1ncer de cuello uterino en 2021. El a\u00f1o pasado perdi\u00f3 su empleo en un centro para personas jubiladas porque no pudo seguir trabajando tras una histerectom\u00eda.<\/p>\n Un d\u00eda antes de que venciera su cobertura de ACA, su esposo recibi\u00f3 una oferta de trabajo en una empresa de administraci\u00f3n de propiedades que ofrece seguro m\u00e9dico. En enero, se enteraron de que Forbes fue aprobada para recibir Medicare debido a su discapacidad. Dijo que los $155 mensuales de prima se descuentan autom\u00e1ticamente de su cheque de discapacidad.<\/p>\n El plan de Medicare de Forbes comienza en febrero, justo a tiempo para su pr\u00f3ximo examen de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer.<\/p>\n \u201cNo se imaginan el alivio que siento al saber que tendr\u00e9 atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, dijo Forbes.<\/p>\n Incluso quienes tienen seguro m\u00e9dico enfrentan gastos de bolsillo mucho m\u00e1s altos.<\/p>\n Este a\u00f1o, las primas de los planes del mercado de ACA aumentaron en promedio 26%,<\/a> debido al alza en los costos hospitalarios, la popularidad de medicamentos costosos como los GLP-1 para la obesidad y la diabetes, y la amenaza de aranceles, seg\u00fan KFF. Casi 4 de cada 10 adultos dijeron que iban a renunciar o a retrasar la atenci\u00f3n m\u00e9dica necesaria por los costos, seg\u00fan una encuesta de KFF de 2025<\/a>.<\/p>\n Hulsman, el due\u00f1o de la tienda en Louisville, dijo que gana unos $33.000 al a\u00f1o con su negocio. El a\u00f1o pasado pagaba unos $105 al mes por un plan \u201cOro\u201d del mercado, con un deducible de $750. Este a\u00f1o, sin el subsidio mejorado, Hulsman paga lo mismo por un plan \u201cBronce\u201d, pero con un deducible de $8.450, que debe cubrir completamente antes de que la aseguradora empiece a pagar.<\/p>\n \t\t\t\t\t<\/p>\n \t\t\t\t\t<\/p>\n En promedio, los deducibles de los planes \u201cBronce\u201d son m\u00e1s de cuatro veces m\u00e1s altos que los de los planes \u201cOro\u201d, seg\u00fan un an\u00e1lisis de los planes de 2026 realizado por KFF<\/a>.<\/p>\n Hulsman ni siquiera consider\u00f3 dejar de tener seguro m\u00e9dico, ya que Kentucky ofrece protecciones limitadas al consumidor frente a deudas m\u00e9dicas<\/a>. Pero dijo que intentar\u00e1 conocer el precio antes de ir al m\u00e9dico. Y le preocupa que un accidente grave pueda llevar a la quiebra a su tienda de patinetas. Si tiene que cubrir todo el deducible, no podr\u00e1 comprar inventario ni pagar las cuentas del negocio.<\/p>\n \u201cEn este momento estoy aguantando como puedo\u201d, dijo el skater. \u201cUn tropiezo y la cosa se pone fea\u201d.<\/p>\n En Carolina del Sur, Wipp llev\u00f3 a su familia a vacunarse el 31 de diciembre, el \u00faltimo d\u00eda en que ella y su esposo ten\u00edan cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n La prima mensual este a\u00f1o para un plan familiar b\u00e1sico \u201cBronce\u201d les habr\u00eda costado $1.400, frente a $900 el a\u00f1o pasado. Aun as\u00ed, habr\u00edan tenido copagos altos para visitas m\u00e9dicas y un deducible de m\u00e1s de $10.000. En cambio, est\u00e1n pagando unos $200 por la cobertura de su hijo.<\/p>\n Wipp, quien tiene una enfermedad poco com\u00fan que causa quistes y otros crecimientos en los pulmones, dijo que ella y su esposo planean pagar de su bolsillo este a\u00f1o cualquier atenci\u00f3n preventiva inicial. Su segunda fuente de dinero para gastos m\u00e9dicos mayores es una antigua cuenta de ahorro de salud. Pero dijo que esa cuenta no tiene suficiente dinero para cubrir un accidente o enfermedad grave.<\/p>\n Y no puede seguir contribuyendo a esa cuenta mientras no tenga seguro.<\/p>\n \u201cLa tercera fuente de dinero ser\u00eda\u2026 no s\u00e9\u201d, dijo Wipp. \u201cLa cuarta es la bancarrota\u201d.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n