El triunfo electoral del ex presidente Donald Trump y su regreso a la Casa Blanca probablemente traer\u00e1n cambios que reducir\u00edan los programas nacionales de salud p\u00fablicos, aumentando la tasa de personas sin seguro e imponiendo nuevas barreras al aborto y otros servicios de salud reproductiva.<\/p>\n
Las repercusiones se sentir\u00e1n mucho m\u00e1s all\u00e1 de Washington, DC, e incluso podr\u00edan erosionar las protecciones al consumidor de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), imponer requisitos de trabajo para Medicaid, recortar fondos para la red de seguridad, y desafiar a las agencias federales que protegen la salud p\u00fablica.<\/p>\n
Las restricciones al aborto podr\u00edan endurecerse a nivel nacional, con un posible esfuerzo para restringir el env\u00edo por correo de medicamentos abortivos.<\/p>\n
Con la inclusi\u00f3n de Robert F. Kennedy Jr., l\u00edder del movimiento anti vacunas, en el c\u00edrculo de asesores de Trump, intervenciones de salud p\u00fablica con respaldo cient\u00edfico riguroso \u2014como la fluoraci\u00f3n del agua potable o la vacunaci\u00f3n infantil\u2014 podr\u00edan tambi\u00e9n estar en la mira.<\/p>\n
Trump derrot\u00f3 a la vicepresidenta Kamala Harris con 277 votos del Colegio Electoral, seg\u00fan declar\u00f3 la agencia de noticias Associated Press (AP) a las 5:34 am ET del mi\u00e9rcoles 6. Obtuvo el 51% del voto a nivel nacional, en comparaci\u00f3n con el 47.5 % de Harris, seg\u00fan las proyecciones de AP.<\/p>\n
La victoria de Trump dar\u00e1 una plataforma mucho m\u00e1s amplia a los esc\u00e9pticos y cr\u00edticos de los programas y acciones de salud federales. En el peor de los casos, las autoridades de salud p\u00fablica temen que el pa\u00eds podr\u00eda ver aumentos en enfermedades prevenibles, un debilitamiento de la confianza p\u00fablica en la ciencia, y la adopci\u00f3n de pol\u00edticas basadas en ideas desacreditadas, como el supuesto v\u00ednculo entre vacunas y autismo.<\/p>\n
Trump declar\u00f3 en una entrevista con NBC News<\/a> el 3 de noviembre que \u201ctomar\u00eda una decisi\u00f3n\u201d sobre la prohibici\u00f3n de algunas vacunas, diciendo que consultar\u00eda con Kennedy, calific\u00e1ndolo como \u201cun tipo muy talentoso\u201d.<\/p>\n Aunque Trump ha dicho que no intentar\u00e1 nuevamente derogar ACA, su administraci\u00f3n enfrentar\u00e1 una decisi\u00f3n inmediata el pr\u00f3ximo a\u00f1o sobre si respaldar una extensi\u00f3n de los subsidios para las primas mejorados para los planes de seguro del Obamacare. Sin estos subsidios, se proyectan aumentos pronunciados<\/a> de las primas que reducir\u00edan la inscripci\u00f3n. La tasa actual de personas sin seguro, de aproximadamente un 8%<\/a>, casi con seguridad aumentar\u00eda.<\/p>\n Los detalles de sus pol\u00edticas a\u00fan no han avanzado mucho m\u00e1s all\u00e1 de los \u201cconceptos de un plan\u201d que Trump mencion\u00f3 durante su debate con Harris, aunque el vicepresidente electo JD Vance dijo que la administraci\u00f3n buscar\u00eda inyectar m\u00e1s competencia en los mercados de ACA.<\/p>\n Se proyecta que los republicanos obtendr\u00e1n una mayor\u00eda en el Senado, adem\u00e1s de la Casa Blanca, mientras que el control de la C\u00e1mara de Representantes a\u00fan no se hab\u00eda resuelto al mi\u00e9rcoles temprano.<\/p>\n Las encuestas muestran que ACA ha ganado apoyo entre el p\u00fablico<\/a>, incluidas disposiciones como las protecciones para condiciones preexistentes y la posibilidad de que los j\u00f3venes permanezcan en los planes de salud familiars hasta los 26 a\u00f1os.<\/p>\n Los seguidores de Trump y otros que han trabajado en su administraci\u00f3n dicen que el ex presidente quiere mejorar la ley de manera que reduzca los costos. Se\u00f1alan que ya ha demostrado ser firme en cuanto a reducir los altos precios de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, aludiendo a esfuerzos durante su presidencia para promover la transparencia de precios en los costos m\u00e9dicos.<\/p>\n \u201cEn cuanto a asequibilidad, lo veo construyendo sobre el primer mandato\u201d, dijo Brian Blase, quien se desempe\u00f1\u00f3 como asesor de salud de Trump de 2017 a 2019. En comparaci\u00f3n con una administraci\u00f3n dem\u00f3crata, dijo, habr\u00e1 \u201cmucho m\u00e1s enfoque\u201d en \u201cminimizar el fraude y el despilfarro\u201d.<\/p>\n Los esfuerzos para debilitar ACA podr\u00edan incluir recortes de fondos para la promoci\u00f3n de inscripciones, permitir a los consumidores comprar m\u00e1s planes de salud que no cumplan con las protecciones al consumidor, y permitir a las aseguradoras cobrar primas m\u00e1s altas a las personas con enfermedades.<\/p>\n Los dem\u00f3cratas dicen que esperan lo peor.<\/p>\n \u201cSabemos cu\u00e1l es su agenda\u201d, dijo Leslie Dach, presidente ejecutivo de Protect Our Care, una organizaci\u00f3n de pol\u00edticas y defensa de la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Washington, DC. Dach trabaj\u00f3 en la administraci\u00f3n Obama ayudando a implementar ACA. \u201cVan a aumentar los costos para millones de estadounidenses y les quitar\u00e1n cobertura a millones, y, mientras tanto, dar\u00e1n exenciones fiscales a los ricos\u201d.<\/p>\n Theo Merkel, director de la Private Health Reform Initiative en el Instituto Paragon de Salud, de orientaci\u00f3n conservadora y dirigido por Blase, dijo que los subsidios mejorados de ACA, que se extendieron bajo la Ley de Reducci\u00f3n de la Inflaci\u00f3n (IRA) en 2022 no mejoran los planes ni reducen las primas. Dijo que solo ocultan el bajo valor de los planes con mayores subsidios gubernamentales.<\/p>\n Otros partidarios de Trump dicen que el presidente electo podr\u00eda apoyar la preservaci\u00f3n de la autoridad de Medicare para negociar precios de medicamentos, otra disposici\u00f3n de la IRA.<\/p>\n Trump ha defendido la reducci\u00f3n de los precios de los medicamentos y, en 2020, promovi\u00f3 un modelo de prueba que habr\u00eda vinculado los precios de algunos medicamentos en Medicare a costos m\u00e1s bajos en el extranjero, dijo Merkel, quien trabaj\u00f3 en la primera Casa Blanca de Trump. La industria farmac\u00e9utica demand\u00f3 con \u00e9xito para bloquear el programa.<\/p>\n Dentro del c\u00edrculo de Trump, algunos nombres ya han sido mencionados como posibles l\u00edderes para el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Estos incluyen al ex gobernador de Louisiana, Bobby Jindal, y Seema Verma, quien dirigi\u00f3 los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) durante su administraci\u00f3n.<\/p>\n Kennedy, quien suspendi\u00f3 su campa\u00f1a presidencial independiente y respald\u00f3 a Trump, ha dicho a sus seguidores que Trump le prometi\u00f3 el control del HHS. Trump dijo p\u00fablicamente antes del d\u00eda de las elecciones que le dar\u00eda a Kennedy un papel importante en su administraci\u00f3n, aunque podr\u00eda tener dificultades para obtener la confirmaci\u00f3n del Senado para un puesto en el gabinete.<\/p>\n Mientras que Trump ha prometido proteger a Medicare y ha dicho que apoya la financiaci\u00f3n de beneficios para el cuidado en el hogar, ha sido menos espec\u00edfico sobre sus intenciones para Medicaid, que brinda cobertura a personas de bajos ingresos y con discapacidades. Algunos analistas de salud esperan que el programa sea especialmente vulnerable a recortes de gastos, lo que podr\u00eda ayudar a financiar la extensi\u00f3n de exenciones fiscales que expiran a fines del pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n Los posibles cambios incluyen la imposici\u00f3n de requisitos de trabajo a los beneficiarios en algunos estados. La administraci\u00f3n y los republicanos en el Congreso tambi\u00e9n podr\u00edan intentar cambiar la forma en que se financia Medicaid. Actualmente, el gobierno federal paga a los estados un porcentaje variable de los costos del programa. Los conservadores han buscado durante mucho tiempo poner un l\u00edmite a las asignaciones federales a los estados, lo que seg\u00fan los cr\u00edticos llevar\u00eda a recortes dr\u00e1sticos.<\/p>\n \u201cMedicaid ser\u00e1 un gran objetivo en una administraci\u00f3n Trump\u201d, dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de pol\u00edticas de salud en KFF, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de informaci\u00f3n sobre salud que incluye a KFF Health News.<\/p>\n Es menos claro el futuro potencial de los derechos de salud reproductiva.<\/p>\n Trump ha dicho que las decisiones sobre las restricciones al aborto deben dejarse a los estados. Trece estados proh\u00edben el aborto con pocas excepciones, mientras que otros 28 restringen el procedimiento seg\u00fan la duraci\u00f3n gestacional, seg\u00fan el Instituto Guttmacher<\/a>, una organizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n y pol\u00edticas centrada en el avance de los derechos reproductivos. Antes de las elecciones, Trump dijo que no firmar\u00eda una prohibici\u00f3n nacional del aborto.<\/p>\n Medidas estatales para proteger los derechos al aborto fueron adoptadas en cuatro estados, incluido Missouri, donde Trump gan\u00f3 por aproximadamente 18 puntos, seg\u00fan informes preliminares de AP. Los votantes en Florida y Dakota del Sur rechazaron medidas a favor del derecho al aborto.<\/p>\n Trump podr\u00eda actuar para restringir el acceso a medicamentos abortivos, utilizados en m\u00e1s de la mitad de los abortos, ya sea retirando la autorizaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA) para los medicamentos o aplicando una ley del siglo XIX, la Ley Comstock, que los opositores al aborto dicen que proh\u00edbe su env\u00edo. Trump ha dicho que, en general, no usar\u00eda la ley para prohibir el env\u00edo de medicamentos por correo.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n