Despu\u00e9s de perder y recuperar las mismas 20 libras en m\u00e1s ocasiones de las que pod\u00eda contar, Anita Blanchard concluy\u00f3 que las dietas no le funcionaban.<\/p>\n
As\u00ed que cuando esta profesora de la Universidad de Carolina del Norte-Charlotte se enter\u00f3 de que Ozempic \u2014desarrollado para tratar la diabetes tipo 2\u2014 ayudaba a las personas a perder peso, y mantenerlo, Blanchard supo que ten\u00eda que probarlo.<\/p>\n
El seguro de salud para empleados estatales inicialmente cubri\u00f3 la receta, y Blanchard solo tuvo un copago de $25. Dijo que en los siguientes siete meses perdi\u00f3 45 libras y baj\u00f3 su presi\u00f3n arterial y su nivel de colesterol.<\/p>\n
Sin embargo, los beneficios m\u00e1s significativos fueron psicol\u00f3gicos.<\/p>\n
\u201cPar\u00f3 el ruido que hac\u00eda la comida en en mi cabeza, alivi\u00f3 mi ansiedad, y dej\u00e9 de beber como un pez\u201d, dijo Blanchard, quien ahora tiene 60 a\u00f1os. \u201cAhora tomo una copa de vino y ya\u201d.<\/p>\n
Sin embargo, Carolina del Norte tuvo un shock al ver que Blanchard bajaba de peso y miles de otros empleados en el mismo seguro de salud estatal, que cubre a 76.000 empleados de 178 agencias, m\u00e1s a sus dependientes, intentaban hacer lo mismo.<\/p>\n
Ozempic, y otros medicamentos similares, representaron el 10% del gasto anual en medicinas recetadas del seguro estatal, seg\u00fan una hoja informativa del Plan de Salud de Carolina del Norte. El tesorero estatal proyect\u00f3 que esta clase de medicamentos costar\u00eda al estado m\u00e1s de $170 millones este a\u00f1o<\/a>, y los costos aumentar\u00edan a m\u00e1s de $1,000 millones en los pr\u00f3ximos seis.<\/p>\n \u201cEsto supera la cantidad que el Plan de Salud del Estado gasta en medicamentos para el c\u00e1ncer, la artritis reumatoide y la quimioterapia\u201d, dijo el Plan de Salud<\/a> en una declaraci\u00f3n en marzo.<\/p>\n La junta de fideicomisarios del plan de salud elimin\u00f3 la cobertura de esta clase de medicamentos para la p\u00e9rdida de peso a partir de abril. El plan contin\u00faa cubriendo el f\u00e1rmaco para el manejo de la diabetes tipo 2.<\/p>\n Pero, en un giro de los acontecimientos en agosto, otra parte del gobierno de Carolina del Norte permiti\u00f3 que el programa de Medicaid comenzara a cubrir estos medicamentos para la p\u00e9rdida de peso, no solo para la diabetes, para los residentes m\u00e1s pobres del estado, que est\u00e1n desproporcionadamente afectados por la obesidad y enfermedades relacionadas. En el estado, Medicaid cubre a m\u00e1s de 2 millones de personas.<\/p>\n Ahora, la administraci\u00f3n saliente de Biden quiere seguir su ejemplo: el 26 de noviembre propuso que el gobierno federal cubra los medicamentos para tratar la obesidad en pacientes de Medicaid en todo el pa\u00eds, sum\u00e1ndose a los pacientes de Medicare que ya pueden utilizarlos.<\/p>\n A pesar de esto, el cambio en la cobertura en Carolina del Norte dej\u00f3 a empleados estatales como Blanchard enfrent\u00e1ndose a una dura elecci\u00f3n: dejar de tomar lo que ella considera un medicamento milagroso o pagar hasta $1,200 de su bolsillo cada mes.<\/p>\n \u201cSaben que las dietas no funcionan a largo plazo para la p\u00e9rdida de peso, sin embargo, est\u00e1n negando la cobertura de un medicamento que ha sido efectivo\u201d, dijo Blanchard. \u201cResalta una mentalidad orientada a las ganancias, m\u00e1s enfocada en ahorrar costos que en priorizar la salud de los pacientes\u201d.<\/p>\n El cambio en la cobertura destaca preocupaciones sobre el costo de estos medicamentos y las preguntas sobre si las aseguradoras deben cubrirlos.<\/p>\n Varios otros estados tambi\u00e9n est\u00e1n tratando de controlar el costo de estos medicamentos. West Virginia cancel\u00f3 su programa piloto<\/a> para cubrir a sus empleados estatales. En Connecticut, los empleados estatales a los que se les han recetado estos medicamentos deben participar en un programa cl\u00ednico<\/a> de manejo del estilo de vida.<\/p>\n Los altos precios tambi\u00e9n han suscitado preocupaciones<\/a> sobre el costo para programas de salud financiados por los contribuyentes, como Medicare.<\/p>\n Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) estimaron que la cobertura bajo la propuesta de Biden costar\u00eda alrededor de $40,000 millones en 10 a\u00f1os, incluyendo un costo adicional de $3,800 millones para los estados.<\/p>\n Sin embargo, el requisito no entrar\u00eda en vigencia hasta despu\u00e9s que el presidente electo Donald Trump asuma el cargo el 20 de enero, d\u00e1ndole a su administraci\u00f3n la oportunidad de cambiarlo.<\/p>\n Los medicamentos agonistas GLP-1, conocidos por los nombres comerciales Ozempic, Trulicity y Wegovy, han demostrado ser efectivos para la p\u00e9rdida de peso y para el manejo de la diabetes tipo 2. Funcionan desencadenando la liberaci\u00f3n de insulina por el p\u00e1ncreas, ralentizando el vaciado del est\u00f3mago, aumentando el nivel de saciedad y regulando el apetito al enviar se\u00f1ales al cerebro para indicar que el cuerpo est\u00e1 satisfecho.<\/p>\n Sin embargo, los pacientes suelen necesitar seguir tomando estos medicamentos para mantener la p\u00e9rdida de peso, lo que implica costos a largo plazo.<\/p>\n En ensayos cl\u00ednicos, los pacientes que tomaron Ozempic tambi\u00e9n mostraron reducciones significativas en problemas como ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares, incluso aquellos sin diabetes o antes de comenzar a perder peso, dijo Nishant Shah<\/a>, cardi\u00f3logo e investigador de la Universidad de Duke.<\/p>\n Hacer que estos medicamentos est\u00e9n disponibles a trav\u00e9s de Medicaid es un inter\u00e9s financiero a largo plazo para el estado, dijo Kody Kinsley, secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte. A diferencia de los planes privados o de empleadores, Medicaid recibe generosos descuentos en este tipo de medicamentos, reduciendo significativamente el costo, explic\u00f3.<\/p>\n Apodando a Carolina del Norte \u201cel cintur\u00f3n de la barbacoa,\u201d Kinsley se\u00f1al\u00f3 que la tasa de obesidad del estado supera el promedio nacional. El \u00faltimo an\u00e1lisis de NORC<\/a> en la Universidad de Chicago mostr\u00f3 que el 45% de los adultos en el estado ten\u00edan un \u00edndice de masa corporal superior a 30, el umbral para la obesidad cl\u00ednica, en comparaci\u00f3n con el 42% a nivel nacional. Para los adultos negros no hispanos en el estado, esa cifra era del 55%.<\/p>\n Adem\u00e1s, Kinsley dijo que, siendo Medicaid el principal pagador del cuidado a largo plazo, cubrir estos medicamentos ayuda a reducir la necesidad de atenci\u00f3n en hogares de adultos mayores, a menudo impulsada por enfermedades cr\u00f3nicas mal manejadas.<\/p>\n \u201cEstamos tratando de invertir nuestros recursos donde reduzcan costos a largo plazo\u201d, afirm\u00f3. \u201cGasto casi mil millones de d\u00f3lares al a\u00f1o en enfermedades relacionadas con la obesidad. Si puedo reducir ese gasto incluso en un 1%, estos medicamentos son lo m\u00e1s l\u00f3gico\u201d.<\/p>\n Pero, \u00bfqu\u00e9 pasa con las personas que no est\u00e1n en Medicaid? Shah, de Duke, dijo que el sistema de salud de Estados Unidos necesita eliminar las barreras que dificultan la obtenci\u00f3n de estos medicamentos. Adem\u00e1s de hacer que los medicamentos sean m\u00e1s asequibles, agreg\u00f3, deber\u00eda alentarse el uso de medicamentos para la p\u00e9rdida de peso y el tratamiento de la obesidad como una enfermedad cr\u00f3nica, en lugar de estigmatizarla como un fracaso moral.<\/p>\n \u201cYa sea el costo del medicamento, las condiciones que requieren la aprobaci\u00f3n del pagador, la cobertura m\u00e9dica del paciente o la inaccesibilidad de un plan que cubrir\u00eda la p\u00e9rdida de peso, hay barreras reales en nuestro sistema de salud\u201d, explic\u00f3 Shah.<\/p>\n Melissa Jones, m\u00e9dica de familia de Charlotte, dijo que a menudo ha observado un sesgo contra las personas en su pr\u00e1ctica de manejo del peso cuando intentan que los seguros privados cubran estos medicamentos.<\/p>\n \u201cNo hay verg\u00fcenza en decir \u2018tengo presi\u00f3n arterial alta\u2019 o \u2018hered\u00e9 esta condici\u00f3n de mi familia,\u2019\u201d coment\u00f3 Jones. \u201cPero, por alguna raz\u00f3n, hay verg\u00fcenza en decir, \u2018Lucho con mi peso\u2019\u201d.<\/p>\n Aunque Blanchard ya no puede obtener la cobertura de Ozempic como empleada estatal, un m\u00e9dico de atenci\u00f3n personalizada le recet\u00f3 una versi\u00f3n del medicamento anti-obesidad producido en una farmacia de compuestos, disponible por ahora debido a la escasez de las versiones de marca. Aunque cree que es menos efectivo, paga $225 al mes por ella.<\/p>\n \u201cPuedo manejar eso\u201d, dijo.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n