LOS \u00c1NGELES, California.\u2014 La promesa del presidente electo Donald Trump de deportaciones masivas y restricciones migratorias m\u00e1s severas est\u00e1 aumentando la desconfianza en el sistema de salud entre los inmigrantes en California, y nublando el futuro de los proveedores que atienden a los residentes m\u00e1s empobrecidos del estado.<\/p>\n
Al mismo tiempo, inmigrantes que viven en el sur de California sin papeles dijeron a KFF Health News que pensaban que la econom\u00eda mejorar\u00eda y que sus ingresos podr\u00edan aumentar bajo Trump. Para algunos, esa esperanza supera a sus preocupaciones sobre la atenci\u00f3n de salud.<\/p>\n
Trabajadores comunitarios de salud dicen que el miedo a la deportaci\u00f3n ya est\u00e1 afectando la participaci\u00f3n en Medi-Cal, el programa de Medicaid del estado para residentes de bajos ingresos, que en los \u00faltimos a\u00f1os se ha estado expandiendo<\/a> gradualmente a todos los inmigrantes, independientemente de su estatus migratorio. Esto podr\u00eda socavar el progreso del estado en la reducci\u00f3n de la tasa de personas sin seguro, que alcanz\u00f3 un m\u00ednimo hist\u00f3rico del 6.4% en 2023.<\/p>\n Los inmigrantes sin papeles han temido durante mucho tiempo que participar en programas gubernamentales los convierta en blanco f\u00e1cil de las autoridades migratorias, y la elecci\u00f3n de Trump ha exacerbado estas preocupaciones, seg\u00fan defensores comunitarios.<\/p>\n Se espera que Medicaid est\u00e9 en la mira de la nueva administraci\u00f3n Trump, con recortes de fondos y restricciones de inscripci\u00f3n<\/a>, lo que preocupa a activistas, ya que podr\u00eda amenazar la expansi\u00f3n de Medi-Cal y obstaculizar los esfuerzos para extender los subsidios<\/a> que ayudan a pagar por los seguros de salud bajo Covered California a todos los inmigrantes.<\/p>\n \u201cEl miedo por s\u00ed solo tiene tantas consecuencias para la salud de nuestras comunidades\u201d, dijo Mar V\u00e9lez<\/a>, directora de pol\u00edticas de la Latino Coalition for a Healthy California. \u201cComo ellos dicen, esta no es su primera batalla. Entienden c\u00f3mo funciona el sistema. Creo que esta maquinaria ser\u00e1, desafortunadamente, mucho m\u00e1s da\u00f1ina para nuestras comunidades\u201d.<\/p>\n A pesar de estas preocupaciones, tambi\u00e9n hay una corriente de optimismo de que Trump podr\u00eda beneficiar a la econom\u00eda, seg\u00fan entrevistas con inmigrantes en Los \u00c1ngeles mientras trabajadores de salud estaban invit\u00e1ndolos a inscribirse en Medi-Cal.<\/p>\n Selvin, de 39 a\u00f1os, quien, como otros entrevistados para este art\u00edculo, pidi\u00f3 ser identificado solo por su primer nombre porque no tiene papeles, dijo que aunque cree que a Trump no le gustan las personas como \u00e9l, piensa que la nueva administraci\u00f3n podr\u00eda ayudar a aumentar sus horas en la planta procesadora de alimentos donde trabaja empacando fideos. \u201cS\u00ed veo c\u00f3mo podr\u00eda mejorar la econom\u00eda. Desde esa perspectiva, creo que es bueno que haya ganado\u201d.<\/p>\n Este a\u00f1o, Selvin se convirti\u00f3 en elegible para Medi-Cal, pero decidi\u00f3 no inscribirse, preocupado de que pudiera poner en peligro sus posibilidades de cambiar su estatus migratorio.<\/p>\n \u201cLo he pensado\u201d, dijo Selvin, pero \u201csiento que podr\u00eda terminar perjudic\u00e1ndome. No negar\u00e9 que, obviamente, me gustar\u00eda beneficiarme: arreglarme los dientes, un chequeo f\u00edsico\u201d. Pero dijo que el miedo lo frena, y no ha visto a un m\u00e9dico en nueve a\u00f1os.<\/p>\n No es el plan de deportaci\u00f3n masiva de Trump en particular lo que lo asusta, sin embargo. \u201cSi no estoy cometiendo ning\u00fan crimen o manejando ebrio, creo que no me deportar\u00e1n\u201d, dijo Selvin.<\/p>\n Petrona, de 55 a\u00f1os, vino de El Salvador buscando asilo y se inscribi\u00f3 en Medi-Cal el a\u00f1o pasado.<\/p>\n Dijo que si se recortan sus beneficios de salud, no podr\u00eda costear sus visitas al dentista.<\/p>\n Vendedora ambulante de comida, escucha a menudo sobre el plan de deportaci\u00f3n de Trump, pero dijo que el nuevo presidente expulsar\u00e1 a los criminales. \u201cHe o\u00eddo decir que va a deshacerse de todos los que est\u00e1n robando\u201d.<\/p>\n Aunque teme que pudiera ser deportada, tambi\u00e9n tiene esperanza en Trump. \u201cDice que va a dar mucho trabajo a los hispanos porque los latinos son los que trabajan m\u00e1s duro\u201d, dijo. \u201cEso es bueno, m\u00e1s trabajo para nosotros, los que vinimos aqu\u00ed a trabajar\u201d.<\/p>\n El reci\u00e9n electo asamble\u00edsta republicano Jeff Gonzalez, quien gan\u00f3 un esca\u00f1o hist\u00f3ricamente dem\u00f3crata en la regi\u00f3n des\u00e9rtica del sureste del estado, con una gran poblaci\u00f3n latina, dijo que sus electores estaban ansiosos por ver un nuevo rumbo econ\u00f3mico.<\/p>\n \u201cEst\u00e1n realmente cansados del statu quo<\/em> en California\u201d, dijo Gonzalez. \u201cLa gente en las calles est\u00e1 diciendo: \u2018Tengo esperanza\u2019, porque ahora tenemos una perspectiva diferente. Tenemos a un empresario que est\u00e1 viendo las mismas cosas que nosotros estamos viendo, como el precio de los huevos, el precio de la gasolina, la seguridad\u201d.<\/p>\n Gonzalez dijo que no comentar\u00e1 sobre posibles recortes a Medicaid porque Trump no ha hecho ning\u00fan anuncio oficial. A diferencia de la mayor\u00eda en su partido, Gonzalez asegur\u00f3 que apoya la extensi\u00f3n de servicios de salud a todos los residentes<\/a>, independientemente de su estatus migratorio.<\/p>\n Los proveedores de salud dijeron que enfrentan un doble desaf\u00edo: la reticencia de las personas a las que deben atender y la amenaza de recortes importantes a Medicaid, el programa federal que proporciona m\u00e1s del 60% del financiamiento para Medi-Cal.<\/p>\n Proveedores de salud e investigadores de pol\u00edticas dicen que una p\u00e9rdida en las contribuciones federales podr\u00eda llevar al estado a reducir o eliminar algunos programas, incluida la expansi\u00f3n para cubrir a quienes no tienen documentos.<\/p>\n California y Oregon son los \u00fanicos estados que ofrecen un seguro de salud integral a todos los inmigrantes elegibles, independientemente de su estatus. En California, se han inscrito cerca de 1.5 millones de personas sin papeles, a un costo de m\u00e1s de $6.000 millones al a\u00f1o para los contribuyentes del estado.<\/p>\n \u201cTodo el mundo quiere poner este tipo de servicios en la lista de recortes, lo cual es realmente injusto\u201d, dijo la senadora estatal Lena Gonzalez, dem\u00f3crata y presidenta del Caucus Legislativo Latino de California. \u201cHaremos todo lo posible para asegurarnos de que esto se priorice\u201d.<\/p>\n La senadora Gonzalez dijo que ser\u00e1 un desaf\u00edo expandir programas como Covered California, el mercado de seguros de salud del estado, para el cual los inmigrantes sin estatus legal no son elegibles. Una gran preocupaci\u00f3n para los inmigrantes y sus defensores es que Trump podr\u00eda restablecer los cambios a la pol\u00edtica de carga p\u00fablica<\/a>, que habilita para negar tarjetas de residencia o visas bas\u00e1ndose en el uso de ciertos beneficios gubernamentales.<\/p>\n \u201cEl plan de deportaci\u00f3n masiva del presidente Trump pondr\u00e1 fin al drenaje financiero que representan los inmigrantes ilegales para nuestro sistema de salud y garantizar\u00e1 que nuestro pa\u00eds pueda cuidar a los ciudadanos estadounidenses que dependen de Medicaid, Medicare y el Seguro Social\u201d, dijo Karoline Leavitt, vocera de Trump, en un comunicado para KFF Health News.<\/p>\n Durante su primer mandato, en 2019, Trump ampli\u00f3 la pol\u00edtica de carga p\u00fablica para incluir el uso de Medicaid, as\u00ed como subsidios de vivienda y para comprar alimentos. La administraci\u00f3n Biden rescindi\u00f3 el cambio en 2021.<\/p>\n KFF, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de informaci\u00f3n sobre salud que incluye a KFF Health News, encontr\u00f3 que los inmigrantes usan menos servicios de salud<\/a> que las personas nacidas en los Estados Unidos. Y aproximadamente 1 de cada 4 inmigrantes adultos probablemente indocumentados dijo que ha evitado solicitar asistencia para la atenci\u00f3n de salud, alimentos y vivienda debido a temores relacionados con la inmigraci\u00f3n, seg\u00fan una encuesta de 2023<\/a>.<\/p>\n Otra incertidumbre es el destino de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), que se expandi\u00f3 en noviembre a los inmigrantes tra\u00eddos al pa\u00eds de ni\u00f1os y que est\u00e1n protegidos bajo el programa de Acci\u00f3n Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA). Si la elegibilidad de DACA, y la misma ley, fuera revertida bajo Trump, eso dejar\u00eda a aproximadamente 40.000 beneficiarios de DACA en California, y alrededor de 100.000 en todo el pa\u00eds<\/a>, sin acceso a seguros de salud subsidiados.<\/p>\n El 9 de diciembre, un tribunal federal en Dakota del Norte emiti\u00f3 una orden<\/a> bloqueando el acceso de los beneficiarios de DACA a estos planes de salud en 19 estados<\/a> que hab\u00edan impugnado la regla de la administraci\u00f3n Biden.<\/p>\n Cl\u00ednicas y trabajadores comunitarios de salud est\u00e1n alentando a las personas a seguir inscribi\u00e9ndose para obtener beneficios de salud. Pero en medio del esfuerzo por difundir el mensaje, los efectos disuasorios ya son evidentes a lo largo y ancho del estado.<\/p>\n \u201c\u00bfYa tiene Medi-Cal?\u201d, preguntaba la trabajadora comunitaria Yanet Mart\u00ednez a los residentes mientras caminaba por Pico Boulevard recientemente, en un vecindario de Los \u00c1ngeles con muchos salvadore\u00f1os.<\/p>\n \u201c\u00a1Nosotros podemos ayudarle a solicitar Medi-Cal! \u00a1Todo gratuito!\u201d, gritaba, ofreciendo ayuda para inscribirse sin costo.<\/p>\n \u201cGracias, pero no\u201d, respondi\u00f3 una joven, encogi\u00e9ndose de hombros y evitando el contacto visual bajo una gorra que la cubr\u00eda del sol dela \u00a0media ma\u00f1ana.<\/p>\n Mart\u00ednez dijo que desde el d\u00eda de las elecciones, la gente ha estado m\u00e1s reacia a escuchar lo que dice sobre seguros de salud subsidiados o ex\u00e1menes preventivos de c\u00e1ncer.<\/p>\n \u201cCreen que voy a compartir su informaci\u00f3n para deportarlos\u201d, dijo. \u201cNo quieren tener nada que ver con esto\u201d.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. 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