Las nuevas inscripciones bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) parecen ser hasta un mill\u00f3n menos que el\u00a0 n\u00famero r\u00e9cord del a\u00f1o pasado, especialmente por problemas con el programa que enfrenta la saliente administraci\u00f3n Biden.<\/p>\n
La reelecci\u00f3n de Donald Trump para un segundo mandato ha generado incertidumbre sobre el futuro de la ley de salud. Adem\u00e1s, el gobierno implement\u00f3 normas complejas<\/a> para reducir las inscripciones fraudulentas y est\u00e1 combatiendo una demanda que busca evitar que un grupo de inmigrantes sin residencia legal adquieran cobertura en los mercados de seguros de salud.<\/p>\n Hasta ahora, el n\u00famero de nuevos inscritos y reinscritos que utilizan cuidadodesalud.gov, el sitio del mercado federal que usan 31 estados<\/a>, est\u00e1 por debajo del a\u00f1o pasado. A principios de diciembre, las nuevas inscripciones apenas superaban las 730,000<\/a>, en comparaci\u00f3n con 1.5 millones<\/a> en el mismo per\u00edodo de 2023.<\/p>\n Para dar m\u00e1s tiempo a los consumidores de los estados del mercado federal para inscribirse, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) extendieron hasta el 18 de diciembre el plazo para adquirir cobertura que comienza el 1 de enero. (El plazo del 15 de enero es para la que comenzar\u00eda el 1 de febrero).<\/p>\n Tambi\u00e9n est\u00e1 en juego una regla emitida por la administraci\u00f3n Biden que permite, por primera vez<\/a>, que los Dreamers<\/em>, las personas tra\u00eddas al pa\u00eds de ni\u00f1os sin papeles, puedan inscribirse en los mercados y obtener subsidios.<\/p>\n El 9 de diciembre, un juez federal de Dakota del Norte fall\u00f3 a favor de 19 estados<\/a> que buscaban bloquear esta directiva de la administraci\u00f3n Biden.<\/p>\n El 16, el equipo de Biden obtuvo una suspensi\u00f3n temporal<\/a>, pero el destino de esta opci\u00f3n todav\u00eda est\u00e1 por verse.<\/p>\n De prevalecer, la decisi\u00f3n en este caso, Kansas <\/em>vs<\/em> Estados Unidos<\/em>, efectivamente proh\u00edbir\u00eda a quienes han calificado para el programa de Acci\u00f3n Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) inscribirse o recibir subsidios para los planes de ACA en los 19 estados. Seg\u00fan los abogados que siguen el caso, no parece afectar la inscripci\u00f3n o la cobertura en otros estados.<\/p>\n Se espera una decisi\u00f3n final sobre la suspensi\u00f3n temporal en cualquier momento. Si se concede, podr\u00eda permitir que los Dreamers sigan inscribi\u00e9ndose mientras se escucha la apelaci\u00f3n del gobierno<\/a> a la decisi\u00f3n del tribunal de distrito, lo cual es poco probable que ocurra antes de que Trump asuma el cargo.<\/p>\n En sus documentos judiciales, la administraci\u00f3n Biden argumenta que no conceder una suspensi\u00f3n ser\u00eda muy disruptivo en medio del per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta, lo que causar\u00eda que el gobierno federal incurra en costos para reajustar su mercado para reflejar el cambio y notificar a aquellos que ya se han inscrito que sus planes han sido cancelados.<\/p>\n El caso original<\/a> fue presentado en agosto en el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Dakota del Norte y est\u00e1 siendo escuchado por el juez de distrito Daniel Traynor, nominado en 2019 por el entonces presidente Trump.<\/p>\n Previamente, el gobierno federal estim\u00f3 que alrededor de 100,000 personas<\/a> sin seguro de un total de medio mill\u00f3n de beneficiarios de DACA podr\u00edan inscribirse para tener cobertura de 2025. En su nuevo escrito, el gobierno dice que 2,700 se han inscrito en los estados que presentaron la demanda y que usan el mercado federal.<\/p>\n La regla de la administraci\u00f3n Biden, finalizada en mayo, aclar\u00f3 que quienes califican para DACA ser\u00edan considerados \u201clegalmente presentes\u201d para los prop\u00f3sitos de inscribirse en planes bajo ACA, los cuales est\u00e1n abiertos a ciudadanos y aquellos denominados inmigrantes \u201clegalmente presentes\u201d.<\/p>\n Los abogados federales argumentan que Dakota del Norte no ha demostrado que ser\u00eda perjudicado por la regla, por lo que no tiene legitimidad para presentar el caso. El estado argument\u00f3 que incurre en costos para aproximadamente 130 beneficiarios de DACA que viven all\u00ed, y que no tendr\u00eda esos gastos si se les prohibiera inscribirse en ACA y, por lo tanto, decidieran abandonar el pa\u00eds.<\/p>\n Por su parte, el gobierno federal argument\u00f3 que un \u00e9xodo es poco probable. El escrito legal tambi\u00e9n cuestion\u00f3 el c\u00e1lculo de Dakota del Norte de que incurre en costos de $585 para emitir licencias de conducir a los beneficiarios de DACA y alrededor de $14,000 anuales para educar al menos a un miembro o dependiente de DACA.<\/p>\n Todos los estados que impugnan esta regla argumentan que causar\u00e1 cargas administrativas y econ\u00f3micas a medida que m\u00e1s individuos se inscriban, y que alentar\u00e1 a m\u00e1s personas a permanecer en Estados Unidos sin documentos.<\/p>\n Los estados demandantes son: Alabama, Arkansas, Florida, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Missouri, Montana, Nebraska, New Hampshire, Dakota del Norte, Ohio, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas y Virginia.<\/p>\n\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. 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