Uno de los dos programas de formaci\u00f3n de enfermeras parteras de California ha dejado de admitir estudiantes mientras renueva su plan de estudios para ofrecer s\u00f3lo doctorados, una medida que ha generado protestas de ex alumnos, expertos en pol\u00edticas de salud y profesores que acusan a la Universidad de California (UC) de anteponer beneficios econ\u00f3micos a las necesidades de salud p\u00fablica.<\/p>\n
La prestigiosa escuela de enfermer\u00eda de la UC-San Francisco graduar\u00e1 a su \u00faltima promoci\u00f3n de enfermeras parteras la pr\u00f3xima primavera.<\/p>\n
Luego, la universidad cancelar\u00e1 su programa de m\u00e1ster de dos a\u00f1os en enfermer\u00eda obst\u00e9trica<\/a>, junto con otras disciplinas de enfermer\u00eda, en favor de un doctorado en enfermer\u00eda de tres a\u00f1os, o DNP.<\/p>\n El cambio pondr\u00e1 entre par\u00e9ntesis la formaci\u00f3n de enfermeras parteras que la UCSF ha impartido durante casi cinco d\u00e9cadas, al menos hasta 2025, y duplicar\u00e1 con creces el costo para los estudiantes.<\/p>\n Mia Bonta, legisladora de la Asamblea Estatal que preside el comit\u00e9 de salud, dijo que estaba \u201cdescorazonada\u201d al saber que la UCSF cancelaba su programa de maestr\u00eda en enfermer\u00eda obst\u00e9trica y tem\u00eda que el tiempo y los costos adicionales para obtener un doctorado disuadieran a futuros postulantes.<\/p>\n \u201cEn lugar de agregar obst\u00e1culos, tenemos que construir y ampliar un canal de proveedores cultural y racialmente competentes para apoyar la mejora de los resultados del parto, especialmente para las parturientas afroamericanas y latinas\u201d, expres\u00f3 Bonta en un correo electr\u00f3nico.<\/p>\n El cambio a la formaci\u00f3n doctoral forma parte de un movimiento nacional que exige que todas las enfermeras registradas de pr\u00e1ctica avanzada, incluidas las enfermeras parteras y las especializadas, obtengan t\u00edtulos de doctorado, seg\u00fan declar\u00f3 Kristen Bole, vocera de la UCSF. La formaci\u00f3n doctoral incluir\u00e1 clases adicionales sobre liderazgo y mejora de la calidad en la atenci\u00f3n.<\/p>\n Sin embargo, este movimiento, que se remonta a 2004, no se desarroll\u00f3 de la forma que imagin\u00f3 la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Facultades de Enfermer\u00eda cuando pidi\u00f3 que, para 2015, tener un doctorado fuera obligatorio para practicar la enfermer\u00eda especializada. Ese plazo se cumpli\u00f3.<\/p>\n Ahora, la acuciante necesidad de profesionales de salud materna hace que algunas universidades se muevan en otra direcci\u00f3n.<\/p>\n Este a\u00f1o, la Universidad Rutgers restableci\u00f3 la formaci\u00f3n de m\u00e1ster en enfermer\u00eda obst\u00e9trica que hab\u00eda eliminado en 2016. La Universidad de Alabama-Birmingham<\/a> tambi\u00e9n reinici\u00f3 su programa de m\u00e1ster en enfermer\u00eda obst\u00e9trica en 2022, tras un par\u00e9ntesis de 25 a\u00f1os. Adem\u00e1s, la Universidad George Washington<\/a> de Washington, DC, la Universidad Loyola<\/a> de Nueva Orleans y la Universidad de Nevada-Las Vegas<\/a> agregaron formaci\u00f3n de m\u00e1ster en enfermer\u00eda obst\u00e9trica.<\/p>\n La UCSF calcula que la matr\u00edcula y las tasas costar\u00e1n $152,000 por un doctorado de tres a\u00f1os en obstetricia, frente a los $65,000 de un m\u00e1ster de dos a\u00f1os. Los estudios<\/a> muestran<\/a> que el 71% de los estudiantes de m\u00e1ster en enfermer\u00eda y el 74% de los estudiantes de doctorado en enfermer\u00eda dependen de pr\u00e9stamos estudiantiles, y las enfermeras con doctorado ganan igual o poco m\u00e1s que las que tienen un m\u00e1ster.<\/p>\n Kim Q. Dau, que dirigi\u00f3 el programa de enfermer\u00eda obst\u00e9trica de la UCSF durante una d\u00e9cada, dimiti\u00f3 en junio porque se sent\u00eda inc\u00f3moda con la eliminaci\u00f3n del m\u00e1ster en favor de un requisito de doctorado que, seg\u00fan dijo, contradice las necesidades de mano de obra del estado y es innecesario para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n \u201cEstar\u00e1n igualmente preparadas cl\u00ednicamente, pero a un costo mayor para el estudiante y con una mayor inversi\u00f3n de tiempo\u201d, expres\u00f3 Dau.<\/p>\n Las enfermeras parteras<\/a> son enfermeras tituladas en enfermer\u00eda obst\u00e9trica. Con licencia en los 50 estados, trabajan especialmente en hospitales y pueden practicar abortos y recetar medicamentos, aunque tambi\u00e9n est\u00e1n capacitadas para tratar el dolor del parto con duchas, masajes y otros medios naturales. En cambio, las parteras o comadronas tituladas estudian obstetricia a nivel de postgrado fuera de las escuelas de enfermer\u00eda y s\u00f3lo est\u00e1n autorizadas en algunos estados. Las parteras profesionales tituladas atienden partos fuera de los hospitales.<\/p>\n La Asociaci\u00f3n de Enfermeras Obstetras de California tambi\u00e9n critic\u00f3 el cambio de programa de la UCSF, que se produce en medio de una crisis nacional de mortalidad materna, una grave escasez de proveedores de obstetricia y una creciente dependencia de las parteras.<\/p>\n Seg\u00fan el informe \u201cWhite House Blueprint for Addressing the Maternal Health Crisis\u201d<\/a> (Plan de la Casa Blanca para abordar la crisis de salud materna) de 2022, Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna m\u00e1s alta de todos los pa\u00edses desarrollados y necesita miles de parteras m\u00e1s y otros proveedores de salud para la mujer que reduzcan la creciente brecha.<\/p>\n Ginger Breedlove<\/a>, fundadora y CEO de Grow Midwives, una consultora nacional, compar\u00f3 el cambio de la UCSF de la formaci\u00f3n de m\u00e1ster a la de doctorado con \u201cun terremoto\u201d.<\/p>\n \u201c\u00bfPor qu\u00e9 estamos retrasando la entrada de proveedores de cuidados esenciales haci\u00e9ndoles cursar un a\u00f1o m\u00e1s de estudios, que no agrega nada a su preparaci\u00f3n cl\u00ednica ni a su seguridad para servir a la comunidad?\u201d, se pregunt\u00f3 Breedlove, ex presidenta del American College of Nurse-Midwives (ACNM, Colegio Profesional de Enfermeras Parteras). \u201cResulta incomprensible que hayan elegido hacer esto durante la peor escasez de mano de obra combinada con la peor crisis de salud materna que hemos tenido en 50 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n Un informe de 2020 publicado en Nursing Outlook<\/a> no encontr\u00f3 que las enfermeras registradas de pr\u00e1ctica avanzada con doctorados fueran m\u00e1s competentes cl\u00ednicamente que las que ten\u00edan maestr\u00edas. \u201cPor desgracia, hasta la fecha, los datos son escasos\u201d, concluy\u00f3 el informe.<\/p>\n El ACNM tambi\u00e9n denunci\u00f3 el requisito del doctorado<\/a>, al igual que las asociaciones profesionales de enfermeras neonatales<\/a>, citando \u201cla falta de pruebas cient\u00edficas de que\u2026 la formaci\u00f3n a nivel de doctorado sea beneficiosa para los pacientes, los profesionales o la sociedad\u201d.<\/p>\n Seg\u00fan Breedlove, no hay pruebas de que las enfermeras obst\u00e9tricas con doctorado proporcionen mejores cuidados.<\/p>\n \u201cSe busca beneficio econ\u00f3mico, no un mejor resultado\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n Bole rebati\u00f3 la acusaci\u00f3n de lucro hecha por Breedlove. Consultada por las razones del cambio, ofreci\u00f3 declaraciones generales: \u201cLa decisi\u00f3n de actualizar nuestro programa se tom\u00f3 para garantizar que nuestros graduados est\u00e9n preparados para los retos a los que se enfrentar\u00e1n en el cambiante campo de la salud\u201d.<\/p>\n Al igual que Breedlove, Liz Donnelly<\/a>, vicepresidenta del comit\u00e9 de pol\u00edticas de salud de la Asociaci\u00f3n de Enfermeras Parteras de California<\/a>, teme que el cambio de la UCSF a un t\u00edtulo de doctorado agrave la doble crisis de la mortalidad materna y la disminuci\u00f3n del personal de obstetricia en California y en el pa\u00eds.<\/p>\n En promedio, de 10 a 12 enfermeras obstetras se han graduado del programa de maestr\u00eda de la UCSF cada a\u00f1o durante la \u00faltima d\u00e9cada, seg\u00fan Bole. El programa de m\u00e1ster en enfermer\u00eda obst\u00e9trica que queda en California est\u00e1 en la Universidad Estatal de California en Fullerton<\/a>, (CSU-Fullerton), al sur de Los Angeles, en donde se graduaron ocho enfermeras obst\u00e9tricas el a\u00f1o pasado, y 11 este a\u00f1o.<\/p>\n M\u00e1s de la mitad de los condados rurales de Estados Unidos carecieron de atenci\u00f3n obst\u00e9trica en 2018, seg\u00fan un informe de la Oficina de Rendici\u00f3n de Cuentas del Gobierno.<\/a><\/p>\n En algunas \u00e1reas de California, las futuras madres deben conducir dos horas para recibir atenci\u00f3n, se\u00f1al\u00f3 Bethany Sasaki<\/a>, quien dirige Midtown Nurse Midwives, un centro de nacimientos en Sacramento que ha tenido que dejar de aceptar nuevas pacientes porque no encuentra comadronas.<\/p>\n Donnelly predijo que el cierre del programa de la UCSF reducir\u00e1 significativamente el n\u00famero de enfermeras parteras que se incorporen al mercado laboral, e impedir\u00e1 que las personas con menos recursos asistan al programa. \u201cEn concreto, creo que se reducir\u00e1 el n\u00famero de personas de color, de comunidades rurales y de comunidades pobres\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n El cambio de la UCSF tambi\u00e9n afectar\u00e1 con toda probabilidad los esfuerzos por formar a proveedores con una herencia diversa.<\/p>\n Natasha, afropuertorrique\u00f1a, de 37 a\u00f1os y madre de dos hijos, lleva una d\u00e9cada prepar\u00e1ndose para ser enfermera partera y poder ayudar a mujeres como ella durante el embarazo y el parto. Pidi\u00f3 que s\u00f3lo se la identificara por su nombre de pila por miedo a reducir sus posibilidades de ser admitida en una escuela de posgrado.<\/p>\n La pausa del programa de la UCSF, m\u00e1s el tiempo y los gastos que se suman para obtener un doctorado, han enturbiado su trayectoria profesional.<\/p>\n \u201cEl m\u00e1ster era el programa perfecto\u201d, afirm\u00f3 Natasha, que vive en la zona de la Bah\u00eda de San Francisco y no puede viajar al otro extremo del estado para asistir a CSU-Fullerton. \u201cEstoy frustrada y me siento desmoralizada. Ahora tengo que buscar otra carrera\u201d.<\/p>\n Esta historia fue producida por\u00a0<\/em>KFF Health News<\/em><\/a>, que publica\u00a0<\/em>California Healthline<\/em><\/a>, un servicio editorialmente independiente de la\u00a0<\/em>California Health Care Foundation<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n