{"id":427,"date":"2024-09-07T15:50:15","date_gmt":"2024-09-07T15:50:15","guid":{"rendered":"https:\/\/medical-article.com\/?p=427"},"modified":"2024-09-07T15:50:15","modified_gmt":"2024-09-07T15:50:15","slug":"del-auge-a-la-caida-falta-de-dinero-y-despidos-golpean-a-la-salud-publica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medical-article.com\/?p=427","title":{"rendered":"Del auge a la ca\u00edda: falta de dinero y despidos golpean a la salud p\u00fablica"},"content":{"rendered":"

Durante la pandemia, los recursos federales se orientaron a reforzar los presupuestos de los estados para que pudieran responder a la emergencia por covid-19. Sin embargo, ya desde entonces, las autoridades de salud p\u00fablica advirtieron que se avecinaba un inminente ciclo de auge y debacle en el financiamiento<\/a>. Anticiparon que la crisis se presentar\u00eda cuando terminara la emergencia y, por ende, las subvenciones federales.<\/p>\n

Ahora, esa escasez se ha convertido en realidad, y los gobiernos estatales est\u00e1n destinando menos recursos a los departamentos de salud locales.<\/p>\n

Ante la pandemia, el Congreso asign\u00f3 m\u00e1s de $800 mil millones<\/a> para fortalecer la respuesta de los estados ante covid. Esto result\u00f3 en un notable aumento del n\u00famero de trabajadores de salud p\u00fablica en todo el pa\u00eds.<\/p>\n

El personal de las \u00e1reas de salud locales creci\u00f3 alrededor del 19% entre 2019 y 2022, seg\u00fan un informe<\/a> de la Asociaci\u00f3n Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades que analiz\u00f3 2,512 de los aproximadamente 3,300 departamentos locales en todo el pa\u00eds.<\/p>\n

Ese mismo informe explicaba que, en 2022, la mitad de los ingresos de las oficinas de salud p\u00fablica regionales provino de fuentes federales.<\/p>\n

Pero, a medida que desaparece el dinero, esos puestos de trabajo y la red de apoyo que brinda a las comunidades que atienden se vuelven m\u00e1s fr\u00e1giles.<\/p>\n

Esta situaci\u00f3n genera una gran preocupaci\u00f3n en los responsables de la salud p\u00fablica, especialmente en las zonas rurales escasamente pobladas, donde ya se trabaja con pocos recursos, arrastrando disparidades de larga data en la atenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

En estados como Montana<\/a>, California<\/a>, Washington<\/a> y Texas, los funcionarios enfrentan restricciones presupuestarias y despidos. Expertos en salud p\u00fablica advierten que los recortes en servicios como el rastreo de contactos, los programas de vacunaci\u00f3n, la planificaci\u00f3n familiar, las inspecciones de restaurantes y otros podr\u00edan poner a las comunidades en situaciones de crisis<\/p>\n

En California, el gobernador dem\u00f3crata Gavin Newsom propuso recortar $300 millones de los fondos para la salud p\u00fablica. El Departamento de Salud de Washington elimin\u00f3 m\u00e1s de 350 puestos de trabajo a finales del a\u00f1o pasado, y planea recortar otros 349 este a\u00f1o, a medida que se agotan los fondos federales para covid que recibi\u00f3 el estado.<\/p>\n

\u201cNo se pueden contratar bomberos cuando la casa ya est\u00e1 ardiendo\u201d, afirm\u00f3 Brian Castrucci, presidente y director ejecutivo de la Fundaci\u00f3n Beaumont, una organizaci\u00f3n que promueve las pol\u00edticas de salud p\u00fablica.<\/p>\n

En algunos lugares, el dinero recibido durante la pandemia hizo poco m\u00e1s que mantener a flote los peque\u00f1os departamentos de salud. El Distrito Sanitario Central de Montana, una agencia de salud p\u00fablica que cubre cinco condados rurales, no recibi\u00f3 la misma cantidad de dinero que otros, pero s\u00ed lo suficiente como para que el personal pudiera responder a una mayor carga de trabajo, incluyendo testeos, rastreo de contactos y distribuci\u00f3n de vacunas contra covid.<\/p>\n

El departamento cubri\u00f3 una vacante con una subvenci\u00f3n federal canalizada a trav\u00e9s del estado cuando, durante la pandemia, un miembro del personal renunci\u00f3 a su trabajo. La financiaci\u00f3n federal permiti\u00f3 que el departamento llegara a un punto de equilibrio, dijo Susan Woods, directora de salud p\u00fablica del distrito.<\/p>\n

Ahora, el distrito tiene cinco empleados a tiempo completo. Woods explic\u00f3 que el equipo est\u00e1 gestionando con recursos limitados y que otra emergencia de salud p\u00fablica podr\u00eda desestabilizar a situaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cCualquier tipo de crisis, cualquier nueva pandemia, Dios no lo quiera, probablemente nos har\u00eda colapsar\u201d, advirti\u00f3 Woods.<\/p>\n

Adriane Casalotti, jefa de asuntos p\u00fablicos y gubernamentales de la Asociaci\u00f3n Nacional de Funcionarios de Salud de Condados y Ciudades, admiti\u00f3 que es posible que haya m\u00e1s despidos y recortes de dinero.<\/p>\n

Esos recortes se producen mientras los funcionarios de salud est\u00e1n tratando de resolver cuestiones muy importantes que quedaron relegadas durante la pandemia, como el aumento de las tasas de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, suicidios y adicciones.<\/p>\n

\u201cHay mucho por hacer para enfrentar estos otros problemas de salud p\u00fablica que quedaron en un segundo plano\u201d, explic\u00f3. Pero ser\u00e1 dif\u00edcil ponerse al d\u00eda si los recursos de los que se dispone son cada vez m\u00e1s escasos.<\/p>\n

Entre 2018 y 2022, los informes mostraron un significativo incremento de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual. Por ejemplo, la clamidia, la gonorrea, la s\u00edfilis y la s\u00edfilis cong\u00e9nita aumentaron casi un 2%<\/a> en todo el pa\u00eds, sumando m\u00e1s de 2,5 millones de casos.<\/p>\n

Un informe reciente del KFF<\/a> revel\u00f3 que las tasas de vacunaci\u00f3n en ni\u00f1os de edad preescolar no han recuperado los niveles anteriores a la pandemia. Y aument\u00f3 el n\u00famero de familias que solicitan que se excuse a sus hijos de los programas de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

Casi tres cuartas partes de los estados no alcanzaron la tasa del 95% de vacunaci\u00f3n contra el sarampi\u00f3n, las paperas y la rub\u00e9ola propuesta por el gobierno federal para el a\u00f1o escolar 2022-23. Este d\u00e9ficit aumenta el riesgo de brotes.<\/p>\n

En medio de estos desaf\u00edos, las autoridades de salud p\u00fablica se aferran a los recursos obtenidos durante los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

El distrito sanitario de Lubbock, Texas, una ciudad de m\u00e1s de 250.000 habitantes situada en el Panhandle del estado, contrat\u00f3 durante la pandemia a cuatro especialistas en enfermedades de transmisi\u00f3n sexual gracias a una subvenci\u00f3n por cinco a\u00f1os otorgada por los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC).<\/p>\n

Esos puestos se han creado debido a que los casos de s\u00edfilis en Texas se han disparado<\/a> por encima de los niveles registrados en la \u00faltima d\u00e9cada y, seg\u00fan los CDC, el aumento de la s\u00edfilis cong\u00e9nita<\/a> super\u00f3 la media nacional.<\/p>\n

En 2022, los registros oficiales detectaron 922 casos de s\u00edfilis cong\u00e9nita, con una tasa de 246,8 por cada 100.000 nacidos vivos.<\/p>\n

Pero los funcionarios federales, que est\u00e1n expuestos a su propia reducci\u00f3n presupuestaria, recortaron la subvenci\u00f3n dos a\u00f1os antes de lo previsto. Esto dej\u00f3 al distrito luchando por subsanar un d\u00e9ficit presupuestario anual de casi $ 400,000 mientras trabajaban para controlar el brote.<\/p>\n

\u201cIncluso cuando se recibe financiamiento es muy dif\u00edcil para el personal de salud sostener el seguimiento de los casos ya detectados y asegurarse de que todos reciben tratamiento\u201d, dijo Katherine Wells, directora de salud p\u00fablica de Lubbock.<\/p>\n

Wells coment\u00f3 que es probable que, en diciembre, cuando la subvenci\u00f3n termine, los funcionarios estatales reorienten otros aportes federales para mantener el programa en marcha.<\/p>\n

\u201cSi tendremos o no \u00e9xito en un estado como Texas es algo muy incierto\u201d, admiti\u00f3 Wells. Y subray\u00f3 que tanto ella como otras autoridades sanitarias solicitan constantemente m\u00e1s recursos a los funcionarios estatales.<\/p>\n

El desaf\u00edo es que se considere la salud p\u00fablica como una prioridad aunque no exista una emergencia nacional, opin\u00f3 Castrucci. \u201cEl ciclo de auge y ca\u00edda de la financiaci\u00f3n es un reflejo de la atenci\u00f3n del p\u00fablico estadounidense\u201d, agreg\u00f3. Y explic\u00f3 que a medida que se extingui\u00f3 la emergencia por covid tambi\u00e9n se apag\u00f3 el entusiasmo por las cuestiones de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Los departamentos de salud rurales, como el del centro de Montana, merecen m\u00e1s atenci\u00f3n, asegur\u00f3 Casalotti, defensora de los agentes de salud de condados y ciudades. Porque esos departamentos desempe\u00f1an una funci\u00f3n esencial en comunidades que siguen sufriendo el cierre de hospitales<\/a> y la p\u00e9rdida de muchos servicios de salud, como los de maternidad y atenci\u00f3n a la mujer<\/a>.<\/p>\n

Los departamentos de salud locales pueden funcionar como una \u201cred de apoyo para la red de apoyo m\u00e1s amplia\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n

Healthbeat es una redacci\u00f3n sin fines de lucro que cubre temas de salud p\u00fablica, y que publica <\/em>Civic News Company<\/em><\/a> y <\/em>KFF Health News<\/em><\/a>. Suscr\u00edbete a sus boletines <\/em>aqu\u00ed<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n

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