Diez a\u00f1os atr\u00e1s, Kristin Kramer se despert\u00f3 temprano una ma\u00f1ana porque uno de sus perros necesitaba salir. Fue cuando sucedieron un par de cosas extra\u00f1as.<\/p>\n
Cuando intent\u00f3 llamar a su otro perro, \u201cno pod\u00eda hablar\u201d, record\u00f3. Y al bajar las escaleras para dejarlos salir al jard\u00edn, \u201cme di cuenta que no pod\u00eda mover mi mano derecha\u201d.<\/p>\n
As\u00ed y todo volvi\u00f3 a la cama, \u201clo cual fue una tonter\u00eda\u201d, dijo Kramer, ahora de 54 a\u00f1os, quien es gerenta de una oficina en Muncie, Indiana. \u201cNo me di cuenta de que estaba sucediendo algo grave\u201d, sobre todo porque, al despertar una hora despu\u00e9s, \u201cestaba perfectamente\u201d.<\/p>\n
As\u00ed que \u201csimplemente no le di importancia\u201d, y se fue a trabajar.<\/p>\n
Es una respuesta com\u00fan a los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos que indican un AIT, un accidente isqu\u00e9mico transitorio o un mini accidente cerebrovascular. Al menos 240.000 estadounidenses<\/a> experimentan uno cada a\u00f1o, y la incidencia aumenta dram\u00e1ticamente con la edad<\/a>.<\/p>\n Debido a que los s\u00edntomas desaparecen r\u00e1pido, generalmente en minutos, las personas no buscan tratamiento inmediato, lo que las expone a un alto riesgo de sufrir un derrame cerebral m\u00e1s grave.<\/p>\n Kramer sinti\u00f3 un hormigueo en el brazo durante los dos d\u00edas siguientes y consult\u00f3 a su m\u00e9dico, quien no encontr\u00f3 nada alarmante en una tomograf\u00eda computarizada. Pero luego empez\u00f3 a confundir las palabras y finalmente un familiar la llev\u00f3 a una sala de emergencias.<\/p>\n Para entonces, ni siquiera pod\u00eda firmar. Despu\u00e9s de una resonancia magn\u00e9tica, record\u00f3, \u201cmi m\u00e9dico entr\u00f3 y me dijo: \u2018Ha tenido un derrame cerebral leve’\u201d.<\/p>\n \u00bfEsas anomal\u00edas matutinas fueron un AIT? \u00bfPodr\u00eda haber evitado su derrame cerebral una llamada al 911? \u00bf Comenzar antes con un tratamiento con anticoagulantes? \u201cNo lo sabemos\u201d, dijo Kramer. Ahora est\u00e1 bien, pero si volviera a experimentar esos s\u00edntomas, \u201cbuscar\u00eda atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d.<\/p>\n Ahora, un amplio estudio epidemiol\u00f3gico realizado por investigadores de la Universidad de Alabama-Birmingham y la Universidad de Cincinnati, publicado en JAMA Neurology, resalta otra raz\u00f3n para tomar en serio los AIT<\/a>: a lo largo de cinco a\u00f1os, el rendimiento de los participantes en el estudio en pruebas cognitivas tras un AIT disminuye de forma tan pronunciada como en las v\u00edctimas de un ictus grave.<\/p>\n \u201cSi se sufre un ictus o un AIT, sin ning\u00fan otro evento a lo largo del tiempo ni ning\u00fan otro cambio en el estado de salud, la tasa de deterioro cognitivo es la misma\u201d, afirm\u00f3 Victor Del Bene, neuropsic\u00f3logo y autor principal del estudio.<\/p>\n Un editorial<\/a> de Eric Smith, neur\u00f3logo de la Universidad de Calgary, que acompa\u00f1\u00f3 a la publicaci\u00f3n del estudio, tuvo un t\u00edtulo muy acertado: \u201c\u00a1Ataque isqu\u00e9mico transitorio, no tan transitorio despu\u00e9s de todo!\u201d.<\/p>\n El estudio demostr\u00f3 que incluso si los s\u00edntomas se resuelven \u2014normalmente en un plazo de 15 minutos a una hora\u2014, los AIT sit\u00faan a las personas en una fase cognitiva diferente en etapas posteriores de la vida. Smith dijo en una entrevista: \u201cun cambio duradero en la capacidad cognitiva de las personas, que posiblemente conduzca a la demencia\u201d.<\/p>\n El estudio, que analiz\u00f3 los hallazgos de datos de m\u00e1s de 30,000 participantes, realiz\u00f3 un seguimiento de tres grupos de adultos de 45 a\u00f1os o m\u00e1s sin antecedentes de accidente cerebrovascular o AIT. \u201cHa sido un grupo dif\u00edcil de estudiar debido a la falta de datos de referencia sobre su funcionamiento antes del AIT o accidente cerebrovascular\u201d, dijo Del Bene.<\/p>\n Sin embargo, con este estudio longitudinal, los investigadores pudieron separar a quienes sufrieron un AIT del grupo que posteriormente sufri\u00f3 un accidente cerebrovascular y tambi\u00e9n de un grupo de control asintom\u00e1tico. El equipo ajust\u00f3 sus hallazgos a diversas variables demogr\u00e1ficas y afecciones de salud.<\/p>\n Inmediatamente despu\u00e9s de un AIT, \u201cno observamos un cambio abrupto en la cognici\u00f3n\u201d, algo que midieron en pruebas realizadas cada dos a\u00f1os, afirm\u00f3 Del Bene. El grupo con accidente cerebrovascular mostr\u00f3 un deterioro pronunciado, pero los participantes del grupo con AIT y del grupo de control \u201cestaban pr\u00e1cticamente empatados\u201d.<\/p>\n Cinco a\u00f1os despu\u00e9s, el panorama era diferente. Las personas que hab\u00edan sufrido AIT ten\u00edan un mejor estado cognitivo que quienes hab\u00edan sufrido un accidente cerebrovascular. Sin embargo, ambos grupos experimentaban un deterioro cognitivo a un ritmo igualmente pronunciado.<\/p>\n Tras considerar diversas causas posibles, los investigadores concluyeron que el deterioro cognitivo no reflejaba factores demogr\u00e1ficos, enfermedades cr\u00f3nicas ni el envejecimiento normal, sino el propio AIT.<\/p>\n \u201cNo se trata de demencia\u201d, afirm\u00f3 Del Bene sobre el deterioro tras un AIT. \u201cQuiz\u00e1s ni siquiera se trate de un deterioro cognitivo leve. Pero s\u00ed de una trayectoria alterada\u201d.<\/p>\n Por supuesto, la mayor\u00eda de los adultos mayores padecen otras enfermedades y factores de riesgo, como cardiopat\u00edas, diabetes o tabaquismo. \u201cEstos factores, en conjunto, act\u00faan sin\u00e9rgicamente para aumentar el riesgo de deterioro cognitivo y demencia con el tiempo\u201d, afirm\u00f3.<\/p>\n Los hallazgos refuerzan la preocupaci\u00f3n de larga data de que las personas que experimentan un AIT no responden con la suficiente rapidez al incidente. \u201cEstos eventos son graves, agudos y peligrosos\u201d, afirm\u00f3 Claiborne Johnston, neur\u00f3logo y director m\u00e9dico de Harbor Health en Austin, Texas.<\/p>\n Luego de un AIT, los neur\u00f3logos estiman el riesgo de sufrir un ictus posterior en un plazo de 90 d\u00edas entre el 5% y el 20%, y la mitad de ese riesgo se produce en las primeras 48 horas.<\/p>\n \u201cSentirse normal de nuevo no significa que puede ignorarlo o posponerlo y hablarlo con su m\u00e9dico de cabecera en su pr\u00f3xima visita\u201d, dijo Johnston. Los s\u00edntomas deber\u00edan motivar una llamada al 911 y una evaluaci\u00f3n en una emergencia.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo reconocer un AIT? Tracy Madsen, epidemi\u00f3loga y especialista en medicina de emergencia de la Universidad de Vermont, promueve el acr\u00f3nimo BE FAST (en ingl\u00e9s: p\u00e9rdida del equilibrio, cambios en la visi\u00f3n, ca\u00edda facial, debilidad en los brazos, problemas del habla). La \u201cT\u201d significa tiempo, es decir, no desperdicies nada.<\/p>\n \u201cSabemos mucho m\u00e1s sobre c\u00f3mo prevenir un accidente cerebrovascular, siempre que las personas vayan al hospital\u201d, dijo Madsen, vicepresidenta de un comit\u00e9 de la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n (AHA) que, en 2023, revis\u00f3 las recomendaciones<\/a> para los AIT.<\/p>\n La declaraci\u00f3n exigi\u00f3 pruebas y tratamientos m\u00e1s completos y agresivos, que incluyan im\u00e1genes, evaluaci\u00f3n de riesgos, anticoagulantes y otros medicamentos, y asesoramiento sobre cambios en el estilo de vida que reduzcan el riesgo de accidente cerebrovascular.<\/p>\n A diferencia de otras afecciones urgentes, un AIT puede no parecer grave y ni siquiera visible; los propios pacientes deben determinar c\u00f3mo actuar.<\/p>\n Karen Howze, abogada y periodista jubilada de 74 a\u00f1os de Reno, Nevada, no se dio cuenta de que hab\u00eda sufrido varios AIT hasta que un m\u00e9dico not\u00f3 debilidad en su lado derecho y le orden\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica. A\u00f1os despu\u00e9s, todav\u00eda nota alg\u00fan efecto en su capacidad para recordar palabras.<\/p>\n Quiz\u00e1s \u201caccidente isqu\u00e9mico transitorio\u201d sea una etiqueta demasiado tranquilizadora, argumentaron Johnston y un coautor en un editorial de 2022 en JAMA<\/a>. Sugirieron que darle a un AIT un nombre m\u00e1s intimidante, como \u201caccidente cerebrovascular isqu\u00e9mico menor\u201d, probablemente provocar\u00eda una llamada al 911.<\/p>\n Todos los expertos entrevistados para esta columna respaldaron la idea de un nombre que incluya la palabra \u201caccidente cerebrovascular\u201d.<\/p>\n Cambiar la pr\u00e1ctica m\u00e9dica es \u201cfrustrantemente lento\u201d, reconoci\u00f3 Johnston. Pero sea cual sea la nomenclatura, tener presente BE FAST podr\u00eda dar lugar a m\u00e1s ejemplos como el de Wanda Mercer, quien comparti\u00f3 su experiencia en una columna anterior<\/a>.<\/p>\n En 2018, don\u00f3 sangre en el m\u00f3vil frente a su oficina en Austin, donde trabajaba como administradora de sistemas en la Universidad de Texas, y luego camin\u00f3 dos cuadras hasta un restaurante para almorzar. \u201cEsperando en la fila, recuerdo haberme sentido un poco mareada\u201d, dijo. \u201cDespert\u00e9 en el suelo\u201d.<\/p>\n Reavivada, le asegur\u00f3 al preocupado gerente del restaurante que simplemente se hab\u00eda desmayado despu\u00e9s de donar sangre. Pero el gerente ya hab\u00eda llamado a una ambulancia: fue la mejor decision n\u00famero 1.<\/p>\n Los m\u00e9dicos de emergencias le realizaron pruebas, no detectaron ning\u00fan problema, le administraron l\u00edquidos intravenosos y le dieron el alta. \u201cEmpec\u00e9 a decirles a mis colegas: \u2018\u00a1Adivinen qu\u00e9 me pas\u00f3 en el almuerzo!’\u201d, record\u00f3. Pero se qued\u00f3 sin palabras: \u201cNo pod\u00eda articular lo que quer\u00eda decir\u201d, record\u00f3.<\/p>\n Decisi\u00f3n n\u00famero 2: sus compa\u00f1eros de trabajo, sospechando un derrame cerebral<\/a>, llamaron a los param\u00e9dicos por segunda vez. \u201cMe resist\u00eda a ir\u201d, dijo Mercer. \u201cPero ten\u00edan raz\u00f3n\u201d. Esta vez, le diagnosticaron un derrame cerebral leve.<\/p>\n Mercer no ha tenido recurrencias. Toma una estatina y una aspirina infantil a diario y visita a su m\u00e9dico de cabecera anualmente. Por lo dem\u00e1s, a sus 73 a\u00f1os, se ha retirado a una vida activa de viajes, pickleball, correr, levantar pesas y grupos de lectura.<\/p>\n \u201cEstoy muy agradecida de tener una historia feliz que contar\u201d, expres\u00f3.<\/p>\n KFF Health News<\/a> is a national newsroom that produces in-depth journalism about health issues and is one of the core operating programs at KFF\u2014an independent source of health policy research, polling, and journalism. Learn more about KFF<\/a>.<\/p>\nUSE OUR CONTENT<\/h3>\n